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新生儿病理性黄疸病因
补充说明：新生儿病理性黄疸病因
a******W 2021-07-16 15:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸可能由胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素能力不足、胆汁排泄障碍、先天性溶血性疾病、母乳喂养等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加超过了肝脏摄取和处理胆红素的能力，导致未结合胆红素在血液中积聚。可遵医嘱使用白蛋白进行治疗，以提高血浆胶体渗透压，促进胆红素进入脑部。
2.肝细胞处理胆红素能力不足
由于肝细胞发育不成熟、功能不完善，无法有效代谢胆红素，使其在体内积累引起黄疸。可以考虑光疗，通过特定波长的光线照射皮肤来帮助降低胆红素水平。
3.胆汁排泄障碍
胆汁排泄受阻使得胆红素不能正常排出体外，在体内积累形成高胆红素血症。轻度时可通过暂停母乳喂养减轻症状；重度则需及时就医并遵循医生指导进行药物治疗如人血白蛋白等。
4.先天性溶血性疾病
遗传性或获得性溶血可能导致红细胞寿命缩短，进而加速胆红素产生。需要特殊治疗，例如换血疗法或输血治疗。由医师评估后决定是否适合应用人血白蛋白注射液。
5.母乳喂养
母乳中含有一种能够使未结合胆红素变成结合胆红素的物质，从而使胆红素从肠道被吸收回血液中。新生儿出生后应尽早开始母乳喂养，并持续至六个月以上，以促进健康生长发育。
建议密切监测新生儿的皮肤和眼白部分是否出现黄染现象，以便早期发现异常。必要时，可进行血清胆红素检测以评估病情严重程度。
2024-01-17 16:36
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病： 女劳疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 母乳性黄疸 黄疸
常见检查：
就诊科室：儿科、肝病
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
