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新生儿颅内出血原因血管畸形
补充说明：新生儿颅内出血原因血管畸形
a******W 2021-07-16 15:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿颅内出血可能源于早产儿、难产、缺氧缺血性脑病、感染性休克、凝血功能障碍等病因，应紧急处理并转至专业医疗机构。
1.早产儿
早产儿由于胎龄不足，大脑和神经系统发育不成熟，容易出现血管壁薄弱、脆性增加的情况，导致颅内出血。针对早产儿颅内出血，可遵医嘱使用注射用白眉蛇毒血凝酶进行止血治疗。
2.难产
难产时，胎儿头部受到压迫或牵拉，可能导致局部血管破裂，引起颅内出血。对于难产引起的颅内出血，可以考虑通过体外循环辅助技术来支持患儿的生命活动。
3.缺氧缺血性脑病
缺氧缺血性脑病是由于围生期严重窒息所致的大脑损伤，会导致脑血管痉挛、水肿等病理改变，进而诱发颅内出血。对于缺氧缺血性脑病引发的颅内出血，可以通过高压氧舱治疗的方式改善病情。
4.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的机体反应失调综合征，此时体内炎症因子增多，会引起毛细血管通透性增高，从而导致颅内出血的发生。感染性休克导致的颅内出血需要及时抗感染治疗，如静脉滴注头孢曲松钠、注射用美罗培南等药物控制感染。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步发生异常，使止血机制受损，此时颅内的微小血管易自发性破裂，形成颅内出血。凝血功能障碍引起的颅内出血需到医院就诊，在医生指导下输新鲜冰冻血浆、冷沉淀物等补充缺乏的凝血因子。
建议密切监测患儿的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率以及颅内压。必要时，应进行磁共振成像以评估颅内出血的程度和范围，以便制定适当的管理策略。
2024-03-03 10:47
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新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病，是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。 部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。 以前以室管膜下-脑室内出血最常见，预后较差。近年由于产科技术的进步，产伤所致的硬膜下出血明显减少，早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。 新生儿颅内出血死亡率高，是新生儿早期死亡的主要原因之一，部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症，如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等，应积极防治。
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