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新生儿生理性黄疸原因引起的
补充说明：新生儿生理性黄疸原因引起的
a******W 2021-07-16 15:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿生理性黄疸可能由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素的障碍、胆汁排泄障碍、新生儿血浆白蛋白水平低下以及新生儿肝炎综合征等病因引起，属于正常生理现象，通常不需要特殊治疗，但需要密切观察。
1.胆红素生成过多
由于未结合胆红素产生量超过肝脏代谢能力，导致血液中胆红素浓度升高。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗，以减少胆红素的合成。
2.肝细胞摄取和处理胆红素的障碍
如果肝细胞摄取和处理胆红素的能力受到限制，则会导致胆红素不能正常地被转化成其他物质并排出体外，进而引起胆红素在血液中的浓度增高。可以考虑应用益生菌来促进肠道健康，改善胆红素的代谢和吸收。
3.胆汁排泄障碍
若胆汁排泄受阻，胆红素无法及时从体内排出，就会出现胆红素在血液中的浓度偏高的现象。可在医生指导下用利巴韦林颗粒、注射用还原型谷胱甘肽等药物进行保肝治疗。
4.新生儿血浆白蛋白水平低下
新生儿血浆白蛋白水平低会影响胆红素的运输和代谢，从而导致胆红素在血液中的浓度增加。可以通过静脉输注白蛋白来进行补充，提高血浆白蛋白水平，帮助降低胆红素浓度。
5.新生儿肝炎综合征
由多种因素如感染、遗传代谢异常等引起肝细胞损伤，导致胆红素代谢障碍。针对不同原因需采取相应治疗措施，例如抗病毒治疗或营养支持疗法。
新生儿黄疸需要密切监测胆红素水平，避免高胆红素血症对脑部造成损害。建议定期进行血清胆红素检测，同时注意观察宝宝是否有嗜睡、喂养困难等症状，必要时可遵医嘱服用茵栀黄口服液以助于胆红素的排泄。
2024-01-30 16:37
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新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起，是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。成人血清胆红素>34µmol/L(2mg/dl)时，巩膜和皮肤可见黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>85µmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
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