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小儿遗尿是怎么回事
补充说明：小儿遗尿是怎么回事
a******W 2021-07-16 15:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿遗尿可能与遗传因素、膀胱功能发育不全、睡眠障碍、抗利尿激素分泌失调、神经源性膀胱等有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗传因素
遗尿可能由家族遗传引起，若父母一方或者双方小时候也存在遗尿的情况，则孩子出现遗尿的概率较高。如果遗尿是由遗传因素导致的，可以考虑使用遗尿报警器进行治疗。遗尿报警器能够及时提醒患儿夜间排尿，有助于改善症状。
2.膀胱功能发育不全
由于膀胱壁肌肉和逼尿肌的功能不稳定或协调不良，导致控制排尿的能力不足，从而引起遗尿。针对膀胱功能发育不全引起的遗尿，可采用行为疗法中的定时排尿训练法来帮助患儿建立规律的排尿习惯。
3.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致患儿夜间睡眠质量不佳，频繁醒来，进而影响到正常的排尿控制。认知行为疗法是治疗睡眠障碍的一种常用方法，通过逐步纠正错误的睡眠观念和行为模式来改善症状，减少遗尿的发生。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调会影响肾脏对水分的重吸收，使尿液浓缩能力下降，导致夜间尿量增多，易发生遗尿。医生可能会建议患者调整饮水时间和饮水量，以减少夜间的尿液产生，缓解遗尿症状。
5.神经源性膀胱
神经源性膀胱是指由于神经系统病变导致膀胱和尿道功能障碍，如多发性硬化症、脑瘫等，这些疾病会导致膀胱括约肌失去正常收缩和舒张功能，造成尿液无法被有效储存和排出。药物治疗是主要手段之一，例如使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等，以及α受体拮抗剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等，以缓解膀胱痉挛和促进排空。
家长平时要注意观察孩子的日常活动量，合理安排作息时间，保证充足的睡眠，睡前不要过度兴奋。必要时，可以在医师指导下完善相关检查，包括尿常规、头颅MRI、脊髓造影等，以便进一步评估病情并制定适当的管理策略。
2024-01-18 04:54
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遗尿症(enuresis)又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症，通常系指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺，但无明显的器质性病因。 遗尿症有两种分类的方法。第一种分类是根据遗尿发生的时间而定，当儿童遗尿发生在睡眠中(包括夜间睡眠和午睡)，但白天能控制排尿，而且膀胱功能正常，则称为单一症状的夜间遗尿，而当小儿白天清醒时有遗尿，但无神经系统的病变诸如脊柱裂、脊柱损伤等，则称为白日遗尿。第二种分类法将其称为原发性和继发性遗尿，所谓原发性是指小儿从小至就诊时一直有遗尿，而继发性是指小儿曾经停止遗尿至少6个月，以后又发生遗尿。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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