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患者跌倒的原因分析
补充说明：患者跌倒的原因分析
a******W 2021-07-16 15:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
患者跌倒可能是由于脑血管病、低血糖、癫痫、维生素D缺乏性手足搐搦症或帕金森病等病因导致的。这些疾病都可能引起运动协调障碍或意识丧失，从而引发跌倒。建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.脑血管病
脑血管病是指脑部血液循环障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧而引起的一系列临床表现。当病变部位影响到运动神经时，会出现肢体无力、行走不稳等症状，进而增加跌倒的风险。对于脑血管病引起的跌倒，常采用抗凝治疗，如遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物预防血栓形成。
2.低血糖
低血糖是由于血液中的葡萄糖水平过低，导致大脑无法获得足够的能量供给，从而出现头晕、乏力等症状。严重的低血糖发作可能导致意识丧失和摔倒。轻度至中度低血糖可通过口服含糖食物进行快速纠正，重度则需静脉注射葡萄糖溶液。
3.癫痫
癫痫是一种慢性脑功能障碍性疾病，其特征为反复突然发生的短暂脑功能异常所致的发作性运动、感觉、意识、行为、植物神经系统功能异常。如果癫痫发作时正好处于站立状态，则容易发生跌倒。针对癫痫的治疗通常包括抗癫痫药物，如卡马西平片、钠注射液等，以控制癫痫发作频率。
4.维生素D缺乏性手足搐搦症
维生素D缺乏性手足搐搦症是因为体内钙磷代谢紊乱，导致神经肌肉兴奋性增高，出现痉挛抽搐的症状，表现为四肢麻木、刺痛感以及肌肉僵硬，严重者可有跌倒现象。补充维生素D和钙剂是常规治疗方法，例如遵照医生指导服用维生素D滴丸、葡萄糖酸钙口服溶液等。
5.帕金森病
帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病，主要累及黑质、纹状体等部位，致病因素可能与遗传、环境毒物等因素有关。随着病情进展，患者的肌张力逐渐增高，平衡能力下降，此时若受到轻微外力作用就可能出现跌倒的情况。帕金森病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗，常用药物有盐酸金刚烷胺片、盐酸苯海索片等，必要时可以考虑深部脑刺激术等方式来改善症状。
建议定期进行神经系统检查、骨密度测定和视力评估，以监测潜在的问题并及时发现。同时注意保持良好的生活习惯，如规律饮食、适量运动和充足睡眠，有助于减少跌倒风险。
2023-12-29 07:47
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低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等，经过恰当治疗后，症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要，可达治愈目的，延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，后果不佳。
多发人群：糖尿病患者，中老年人
临床检查：血清胰岛素原 胰高糖素激发试验 胰高血糖素 自我血糖监测 胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验 葡萄糖胰岛素释放试验
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
维生素D2注射液
1用于维生素D缺乏症的预防与治疗。如：绝对素食者、肠外营养病人、胰腺功能不全伴吸收不良综合征、肝胆疾病（肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸）、小肠疾病（脂性腹泻、局限性肠炎、长期腹泻）、胃切除等。2用于慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病及伴有慢性肾功能不全的骨软化症、家族性低磷血症及甲状旁腺功能低下（术后、特发性或假性甲状旁腺功能低下）的治疗。3用于治疗急、慢性及潜在手术后手足搐搦症及特发性手足搐搦症。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
