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b超显示婴儿头大是什么原因
补充说明：b超显示婴儿头大是什么原因
a******W 2021-07-16 15:22
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
B超显示婴儿头大可能是巨球蛋白血症、脑积水、颅内钙化、神经管缺陷、脑水肿等疾病的表现，这些疾病都可能导致头围异常增大。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平升高的疾病。这种异常的免疫反应可能导致血液黏稠度增加，从而影响大脑血液循环。首选的治疗方法是化疗，如苯丁酸氮芥和环磷酰胺等化学药物通过破坏癌细胞来控制其生长。
2.脑积水
脑积水是指脑脊液循环受阻导致脑室扩大，引起颅内压力增高的一种病理状态。脑积水会导致颅腔内压力不均，进而压迫周围组织结构，包括脑干、小脑等部位，使这些结构出现移位和变形，表现为头部增大。轻度脑积水患者可遵医嘱使用片、氢片等利尿剂进行治疗，可以促进水分排出，缓解脑积水的症状。
3.颅内钙化
颅内钙化是指颅内组织中的钙盐沉积，这种情况可能与遗传因素有关，也可能由多种其他原因引起。颅内钙化可能会对周围的组织产生压迫作用，导致局部脑组织受到挤压而发生萎缩，从而引起头部变大的现象。对于无症状且不影响功能的颅内钙化无需特殊处理，定期复查即可；而对于有症状者则需要考虑手术切除病变组织。
4.神经管缺陷
神经管缺陷是由于胚胎期神经管闭合不全所致的一组畸形，包括无脑儿、显性脊柱裂和隐性脊柱裂等。这些缺陷会影响胎儿的大脑和脊髓的正常发育，导致头围偏大。孕妇可在医生指导下服用叶酸增补剂或食用富含叶酸的食物，如菠菜、生菜等，以降低神经管缺陷的风险。
5.脑水肿
脑水肿通常是由缺氧、外伤等原因引起的脑部血管通透性改变，导致脑组织间液体积聚增多。脑水肿会引起脑体积增大，因此会出现头围增大的表现。脑水肿的治疗需针对原发病因，如缺氧引起者应给予吸氧治疗，严重时可采用甘露醇注射液、注射液等药物降低颅内压。
建议关注婴儿的头围增长速度，定期监测并记录数据。必要时，头围测量后，可进一步进行磁共振成像(MRI)扫描以评估婴儿的脑部发育状况。
2024-01-28 20:03
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
