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小儿佝偻病的症状与治疗
补充说明：小儿佝偻病的症状与治疗
a******W 2021-07-16 15:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿佝偻病的症状包括生长迟缓、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷、脊柱后凸等，通常需要医生评估和治疗。建议及时就医以获得适当的治疗方案。
1.生长迟缓
生长迟缓是指儿童身高和体重增长低于同龄人的平均水平。佝偻病患者由于钙磷代谢紊乱导致骨骼发育异常，进而影响身高的正常增长。生长迟缓表现为儿童身高落后于同年龄、同性别儿童平均值两个标准差以上。
2.颅骨软化
颅骨软化是由于维生素D缺乏导致钙质不能充分沉积在颅骨上所致。这种软化通常发生在头顶部，新生儿期较为明显，在6个月左右逐渐消失。
3.肋骨串珠
肋骨串珠是因为佝偻病时肋骨末端未能及时钙化，形成圆形隆起。这些隆起通常出现在两侧第7-10根肋骨前端，随着病情进展可能增多。
4.胸骨凹陷
胸骨凹陷主要是因为佝偻病引起的肋骨畸形和胸廓发育不全。凹陷通常位于胸骨中部，深度可随呼吸而变化。
5.脊柱后凸
脊柱后凸可能是由佝偻病引起椎体外缘增生形成的假性关节炎所致。脊柱后凸多见于胸腰段，有时也可累及颈椎，严重者甚至出现双主椎弓峡部裂。
针对小儿佝偻病，建议进行血液中钙、磷浓度以及碱性磷酸酶水平等检测。必要时，还需进行X线检查以评估骨骼病变情况。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，重症患儿需遵医嘱使用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。家长平时应注意孩子的营养均衡，避免偏食挑食，适当增加户外活动时间，促进皮肤合成维生素D，有助于改善病情。
2024-01-15 06:25
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维生素D缺乏性佝偻病(vitaminDdeficiency rickets)，这是一种小儿常见病，一种慢性营养性疾病，占总佝偻病95%以上，本病系因小儿体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，最终发生骨骼畸形。其主要特征为正在生长的长骨干骺端或骨组织矿化不全，或骨质软化症，多见于2岁以内婴幼儿。佝偻病虽然很少直接危及生命，但因发病缓慢，易被忽视，一旦发生明显症状时，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。近年来，严重佝偻病发病率已逐年降低，但轻、中度佝偻病发病率仍较高。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
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