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简述小儿高热的危害及处理方法
补充说明：简述小儿高热的危害及处理方法
a******W 2021-07-16 15:23
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿高热可能引起脱水、惊厥等严重并发症，需紧急处理。可采取降温治疗、物理降温、药物降温、补液治疗、抗感染治疗等措施进行治疗。
1.降温治疗
通过降低体温来缓解发热带来的不适感，通常包括使用退热药如对乙酰氨基酚或布洛芬。非甾体类解热镇痛药能够减少内源性致痛物质P-阿片肽、前列腺素E2等浓度，从而起到解热作用。而中枢神经系统具有一定的耐受性，当外源性非甾体抗炎药进入体内后，能竞争性抑制环氧酶活性，使花生四烯酸向前列腺素转化减少，导致前列腺素含量下降，进而引起中枢神经系统的体温调节中枢出现调定点上移现象，此时机体产热减少，散热增多，致使体温恢复正常。
2.物理降温
物理降温是利用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位的方法帮助降低身体温度。上述部位的大血管通常处于比较表浅的位置，在用毛巾包裹冰块后敷于这些位置时，局部的毛细血管会因为受到寒冷刺激收缩，继而导致血液流动速度减慢，有利于促进热量散发，辅助降低体温。
3.药物降温
药物降温是指采用口服或注射方式给予相应药物以降低体温，例如对乙酰氨基酚、布洛芬等。这类药物可抑制下视丘前列腺素合成，进而干扰前列腺素介导的发热反应；同时还可以增加痛阈值，减轻因发热引起的头痛等症状。
4.补液治疗
补液治疗旨在维持足够的水分和电解质平衡，防止脱水，通常包括口服补盐溶液或静脉输注生理盐水。高热状态下，身体代谢加快，液体丢失增加，补液治疗有助于维持血液循环稳定和器官功能正常运作。此外，补充电解质有助于预防因高温引起的电解质失衡。
5.抗感染治疗
抗感染治疗针对由特定病原体引起的高热，通过使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。针对由细菌感染引起的高热，抗感染治疗可以消灭致病菌，控制感染，从而降低体温。对于病毒感染，则需依据具体类型选用抗病毒药物，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
在处理小儿高热的过程中，应密切监测患儿的体温变化，避免过度冷热环境影响。同时注意观察是否有其他伴随症状，及时发现并处理可能存在的并发症风险。
2024-01-23 18:39
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
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