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新生儿抽搐原因
补充说明：新生儿抽搐原因
a******W 2021-07-16 15:25
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿抽搐可能是由缺氧缺血性脑病、电解质紊乱、低血糖症、遗传代谢性疾病、先天性感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺氧缺血性脑病
缺氧缺血性脑病是由于围产期脑组织供血、供氧不足导致的损伤，引起神经细胞功能障碍。这种情况下，大脑对缺血缺氧的敏感性增加，容易出现异常放电而引发抽搐。轻度缺氧缺血性脑病可通过吸氧和改善脑循环来缓解，重症则需及时进行亚低温治疗以减少后遗症。
2.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致神经肌肉兴奋性增高，进而诱发抽搐。例如高钠血症时，体内钠离子浓度升高，可使神经递质去甲肾上腺素含量增多，增强突触前膜对钙内流的抑制作用，降低突触间隙中游离钙离子浓度，从而促进去甲肾上腺素从突触前膜释放，提高神经元的兴奋性。纠正电解质失衡通常需要静脉注射补充电解质溶液，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
3.低血糖症
低血糖症是指血液中的葡萄糖水平低于正常范围，会导致中枢神经系统缺乏足够的能量供应，引起抽搐。低血糖状态下，胰岛β细胞分泌的胰岛素减少，此时肝脏内的肝糖原分解加强，补充血糖。新生儿低血糖症可以通过口服含糖食物或静脉输注葡萄糖溶液来纠正。
4.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病由基因突变引起，导致身体无法正确代谢某些物质，这些物质积累并干扰神经信号传递，引发抽搐。针对特定遗传代谢疾病的治疗方法包括酶替代疗法、基因治疗等。治疗可能涉及营养支持和维生素补充，如使用脂肪乳剂提供必需脂肪酸，以及遵医嘱给予维生素B6片。
5.先天性感染
先天性感染是由病毒或其他病原体通过胎盘传播给胎儿引起的，这些病原体可能会损害中枢神经系统，导致抽搐的发生。抗病毒药物可用于治疗某些先天性感染，如服用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等。治疗可能包括使用抗生素，如青霉素G注射液、头孢曲松钠注射液等，以消除感染源。
建议密切监测患儿的生命体征，定期评估其认知和运动发育状况。必要的检查项目包括脑电图、头颅超声波检查以及血液生化检测，以排除其他潜在的器质性病变。
2024-03-14 12:37
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