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脐膨出是叶酸导致的吗
补充说明：脐膨出是叶酸导致的吗
a******W 2021-07-16 15:25
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
脐膨出可能与叶酸缺乏有关，但也可能是染色体异常、基因突变、先天性腹壁发育不全或宫内感染等其他原因导致的。由于脐膨出可能伴有严重的并发症，建议立即寻求专业医疗帮助。
1.叶酸缺乏
叶酸是一种水溶性维生素，参与核酸合成。当母体存在叶酸缺乏时，会导致DNA合成障碍，影响细胞分化和胚胎器官形成，进而增加脐膨出的风险。补充叶酸是预防胎儿神经管缺陷的重要手段，对于已经确诊为叶酸缺乏引起的脐膨出患者，可通过口服叶酸片进行治疗。
2.染色体异常
染色体异常是指染色体数目或结构发生变化，包括缺失、重复、易位等。这些异常会影响基因表达和调控，导致组织和器官发育不正常，从而引起脐膨出。针对染色体异常引起的脐膨出，通常需要通过遗传咨询和相关检测来评估风险，并可能考虑使用药物如阿糖胞苷进行治疗。
3.基因突变
某些基因突变可能导致细胞生长和分化异常，影响胚胎发育过程中的细胞迁移和位置分配，造成脐部组织未能正确闭合而形成膨出。如果确定是由特定基因突变所致，则可依据医嘱采用靶向治疗策略，例如使用吉非替尼可以阻断EGFR信号通路，以控制病情发展。
4.先天性腹壁发育不全
先天性腹壁发育不全是由于腹壁各层之间未完全融合或融合不全所导致的，使腹腔内容物容易向外突出形成膨出。手术修复是治疗先天性腹壁发育不全的主要方法，例如使用自体筋膜覆盖缺损区域，以加强腹壁强度。
5.宫内感染
宫内感染可能会干扰胚胎的正常发育进程，导致局部组织结构异常，其中就包括脐部组织的发育异常，出现脐膨出的情况。抗生素治疗是常用的宫内感染治疗方法，医生会根据感染类型选择合适的抗生素，比如青霉素、头孢菌素等。
建议定期进行孕期筛查和超声检查，监测胎儿健康状况。必要时，孕妇可在医生指导下服用多维元素片（29）进行补充，但需注意个体差异及可能出现的不良反应。
2024-01-30 23:26
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脐膨出(acromphalus)是先天性腹壁发育畸形的常见类型，是因先天性腹壁发育不全，在脐带周围形成腹壁缺损，导致腹腔内脏脱出的新生儿畸形。由于本病与染色体异常有关，病儿在患有脐膨出的同时还可能伴有其他器官的畸形。 处理不当死亡率很高。绝大部分病儿需生后立即手术，否则由于局部皮肤破溃、坏死、感染，病儿很难继续生存。少数病例由于囊膜逐渐纤维化形成瘢痕，从而保护了脱出内脏，避免了早期死亡。本病死亡率与治疗时间有关，有条件时应尽早手术。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
