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新生儿肺透明膜病治疗要点
补充说明：新生儿肺透明膜病治疗要点
a******W 2021-07-16 15:25
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿肺透明膜病的治疗要点包括氧疗、肺表面活性剂、机械通气、体位引流、抗感染药物治疗等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善低氧血症，通常采用持续气流量或高流量湿化器。低氧是肺透明膜病核心病理改变之一，增加吸入氧能有效缓解低氧状态，促进肺部发育。
2.肺表面活性剂
肺表面活性剂通过静脉注射给予，作用于新生婴儿呼吸系统，旨在减轻呼吸窘迫。肺透明膜病是因为缺乏肺表面活性蛋白导致的早产儿呼吸困难；使用此药可增强肺泡表面张力，降低炎症反应，从而改善呼吸功能。
3.机械通气
当自主呼吸不足时，需要使用机械通气提供支持性呼吸管理。肺透明膜病会导致呼吸衰竭，使用机械通气有助于维持足够的通气量和换气效率。
4.体位引流
将新生儿置于特定体位如头胸抬高位，利用重力促进分泌物排出。透明膜样分泌物易积聚在下呼吸道，在一定姿势下利于排空减少其对呼吸的影响。
5.抗感染药物治疗
根据临床指征选择合适的抗生素如青霉素类、头孢菌素类预防或治疗可能存在的细菌感染。由于该疾病伴随免疫不成熟及易受致病原侵袭的特点，在管理过程中需考虑潜在感染风险并采取相应防控措施。
在整个治疗期间，应密切监测新生儿的生命体征，特别是呼吸频率和血氧饱和度，以及时发现病情变化。此外，适当的营养支持和液体管理也是必不可少的组成部分，以支持新生儿的生长发育和康复过程。
2024-01-18 10:26
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低氧血症是指血液中含氧不足,动脉血氧分压(PaO2)低于同龄人的正常下限,主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人正常动脉血氧分压(PaO2)：83—108mmHg。各种原因如中枢神经系统疾患，支气管、肺病变等引起通气和(或)换气功能障碍都可导致缺氧的发生。因低氧血症程度、发生的速度和持续时间不同，对机体影响亦不同。低氧血症是呼吸科常见危重症之一,也是呼吸衰竭的重要临床表现之一。
注射用盐酸氨溴索
适用于急、慢性呼吸道疾病，如急、慢性支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等引起的痰液粘稠、咳痰困难。新生儿呼吸窘迫症和新生儿透明膜病。手术前后肺部并发症的预防和治疗。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
