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儿童高血压常见原因
补充说明：儿童高血压常见原因
a******W 2021-07-16 15:24
儿童高血压 肾性高血压 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 睡眠呼吸暂停
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童高血压可能由遗传因素、肾性高血压、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停低通气综合征等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议及时带孩子就医以评估并管理风险。
1.遗传因素
由于家族中存在高血压病史，可能导致基因突变，使血压水平持续高于正常范围。针对遗传性高血压，可考虑使用钙通道阻滞剂进行降压治疗，如硝苯地平、氨氯地平等。
2.肾性高血压
当肾脏出现病变时，会导致钠离子和水潴留，从而引起血压升高。对于肾性高血压，可以遵医嘱使用血管紧张素转化酶抑制剂来降低血压，例如卡托普利、贝那普利等。
3.原发性醛固酮增多症
醛固酮是一种调节体内电解质平衡的激素，其增多导致体内钠离子潴留，进而引起细胞外液容量增加，血压上升。该疾病的治疗通常需要手术切除增生的肾上腺腺瘤，以恢复正常醛固酮水平。必要时，医生可能会建议患者服用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂。
4.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过多产生皮质醇所引起的临床综合征，皮质醇具有强大的盐皮质激素活性，能促进钠离子重吸收，进而引起血压升高。治疗库欣综合征的关键是减少皮质醇产量，可能需要行双侧肾上腺切除术，同时辅以糖皮质激素替代疗法。
5.睡眠呼吸暂停低通气综合征
睡眠期间反复发生的上呼吸道塌陷会影响氧气供应，导致身体释放多种压力激素，这些激素会使血压暂时升高。轻度至中度的睡眠呼吸暂停可以通过减肥、改变睡姿或使用口腔装置来改善。严重者则需用持续气道正压机治疗。
除了上述提及的原因之外，还应关注是否存在饮食习惯不当的情况，如高盐摄入。建议定期监测血压并保持健康的生活方式，包括均衡饮食和适量运动。若血压持续偏高，应及时就医进行进一步的诊断和治疗。
2024-04-11 03:40
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小儿高血压的评定标准目前倾向于用百分位法。收缩压和/或舒张压值超过其所在年龄性别第95百分位数者为高血压，在90～95百分位数者为正常血压偏高。原发性高血压在小儿少见，约占20%～30%，但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多，约占65%～80%。在小儿继发性高血压中，肾脏疾病占79%，其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
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