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儿童尿床吃什么药好
补充说明：儿童尿床吃什么药好
a******W 2021-07-16 15:24
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童尿床可以考虑使用去氨加压素、奥西布宁、阿托莫西汀、米氮平、丙咪嗪等药物进行治疗。但是儿童出现尿床症状时，家长应及时带孩子就诊以确定病因，并在医生指导下使用药物。
1.去氨加压素
去氨加压素适用于夜间多尿导致的遗尿症。该药物通过减少夜间的尿量来改善遗尿症状。剂量应个体化调整，从睡前0.5毫升开始，逐渐增加至有效剂量。长期使用时需监测肾功能和钙代谢。
2.奥西布宁
奥西布宁用于治疗夜间遗尿症。其能选择性地作用于膀胱逼尿肌，降低膀胱敏感性，延长排尿间隔时间。本品须整片吞服，不可咀嚼。对于6岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女的安全性和有效性尚未确立。
3.阿托莫西汀
阿托莫西汀适用于伴有明显日间过度活动的遗尿症患者。此药物可调节中枢神经系统对膀胱充盈状态的感知，从而减少夜间尿液排放。起始剂量为4mg/天，每周递增4-8mg直至有效剂量范围10-20mg/天。
4.米氮平
米氮平适用于合并有情绪障碍如焦虑、抑郁等引起的继发性遗尿。该药物具有镇静作用，有助于改善睡眠质量，减少夜间醒来次数。通常情况下，成人初始剂量为25毫克每晚一次口服；7天后可根据需要增加至最高剂量300毫克每日一次。
5.丙咪嗪
丙咪嗪适用于儿童遗尿症伴随明显的日间过度活动者。该药物能够提高觉醒阈值，增强膀胱容量，减少夜间尿床的发生。建议从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量。常见副作用包括心悸、口干、便秘等，严重时需及时就医处理。
遗尿患儿家长应注意避免给予利尿剂以加重遗尿症状，同时还要关注孩子的饮食习惯，限制摄入刺激性食物和饮料，如咖啡因和酒精。
2024-02-22 09:47
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遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20％有遗尿，10岁时5％有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70％～80％。继发于下尿路梗阻（如尿道瓣膜）、膀胱炎、神经原性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾患者称为继发性遗尿，患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。
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