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肾小管酸中毒低钾血症的症状
补充说明：肾小管酸中毒低钾血症的症状
a******W 2021-07-16 15:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管酸中毒低钾血症的症状包括多尿、烦渴、肌肉无力、瘫痪，严重时还可能出现恶心呕吐。这些症状可能表明肾脏功能异常，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.多尿
由于肾脏排泄氢离子和磷酸盐的功能受损，导致体内碳酸氢根浓度增高，进而刺激抗利尿激素分泌减少，水分排出增多。主要表现为尿量增加超过每天400毫升，可能伴随夜间多次起夜。
2.烦渴
当患者存在肾小管酸中毒时，会导致尿液浓缩障碍，从而引起尿量增多。而尿量增多会使得体内的水分丢失过多，使机体处于脱水状态，此时中枢下丘脑受到刺激，就会出现口渴的感觉。这种症状通常伴有频繁的饮水需求，且即使大量饮水也无法缓解口干舌燥感。
3.肌肉无力
低钾血症会引起神经-肌肉接头处传导功能障碍，影响肌肉收缩，导致肌力下降。这些症状可能从四肢远端开始，逐渐向近端发展，可伴有麻木感。
4.瘫痪
若低钾血症未及时纠正，持续存在会导致神经细胞膜稳定性降低，严重时可引起神经细胞膜去极化，甚至完全丧失其跨膜电位，造成神经冲动传导受阻，继而导致肌肉麻痹。瘫痪最初可能局限于下肢，随后上行至躯干和颈部，最终可能导致呼吸困难。
5.恶心呕吐
低钾血症会影响胃肠平滑肌的正常生理活动，导致消化道蠕动减慢，进而引发恶心呕吐等症状。此类症状常突然发生，伴随着腹部不适和食欲不振。
针对肾小管酸中毒低钾血症，可以进行血液电解质分析、尿液分析以及肾功能测试等检查项目来评估病情。治疗措施包括补充钾制剂如氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等。建议定期监测电解质水平，避免高糖饮食，保持充足水分摄入以支持肾脏功能。
2024-01-22 20:00
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
