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成人大便发白是什么原因导致
补充说明：成人大便发白是什么原因导致
a******W 2021-07-16 15:25
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
成人大便发白可能是由于胆汁分泌不足、胆道梗阻、胆管炎、胆结石或胆囊炎等引起的，这些情况可能导致胆红素无法正常排出体外，进而影响粪便颜色。患者应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆汁分泌不足
由于各种原因导致胆汁合成、储存和释放异常减少，影响脂肪消化吸收，进而引起大便颜色改变。可通过饮食调整进行缓解，如适当食用高脂食物，有助于促进胆汁分泌。
2.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻，会导致胆红素无法正常排出体外，从而引起黄疸等症状。当胆红素进入肠道时，会被氧化成为粪胆原，使大便呈现黄色。而当胆道发生梗阻时，胆红素的排泄受到限制，粪胆原的产生也会相应减少，因此大便的颜色可能会变浅甚至呈白色。对于良性胆道梗阻，可遵医嘱使用熊去氧胆酸等利胆药物进行治疗；而对于恶性胆道梗阻，则可能需要手术切除病变组织。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，此时胆管黏膜充血水肿，严重时还会出现坏死脱落的情况。这些坏死脱落的细胞以及胆管壁上的细胞碎片，在经过胆管时可能会堵塞住胆管，阻碍胆汁的正常排泄，从而使胆汁逆流回肝脏，进而引起肝细胞受损，造成转氨酶升高。此外，胆管内压力增高，也可能会对肝细胞造成压迫和损伤，进一步加重转氨酶升高的程度。患者可在医生指导下服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素类药物控制感染，必要时需行经皮经肝胆管引流术等手术治疗。
4.胆结石
胆结石可能导致胆汁流通不畅，进而引起胆道梗阻。这会影响胆汁的正常排泄，使得胆汁中的胆红素不能顺利进入小肠，进而被重吸收到血液中，引起巩膜和皮肤黄染。对于无症状的胆结石，通常无需特殊处理，定期复查即可；若伴有疼痛等症状，则需考虑手术治疗，例如腹腔镜下胆囊切除术。
5.胆囊炎
胆囊炎会引起右上腹部剧烈绞痛，常放射至右肩背部，还可能出现恶心呕吐的症状。如果胆囊炎症比较严重，会影响到胆汁的正常排泄，导致胆汁淤积，进而引起大便颜色改变。对于慢性胆囊炎，可以考虑胆囊造口术等手术方式来减轻症状并预防急性发作；对于急性胆囊炎，应禁食水，通过静脉输液补充营养和电解质，并给予抗感染治疗，如注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等。
建议关注大便颜色变化，以排除其他潜在的消化系统疾病。必要时，可以进行肝功能测试、胆红素水平检测和腹部超声波检查以评估胆道系统的状况。日常生活中，应注意均衡饮食，避免暴饮暴食，保持规律作息，保证充足睡眠。
2024-02-06 03:18
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
