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小儿感染性心内膜炎的症状
补充说明：小儿感染性心内膜炎的症状
a******W 2021-07-16 15:25
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿感染性心内膜炎的症状包括心脏杂音、发热、贫血、血尿、脾肿大等，这些症状可能表明存在心脏感染，需紧急就医以评估治疗需求。
1.心脏杂音
由于致病微生物侵入血液循环系统并繁殖，导致瓣膜受损或赘生物形成。这些病变使得血液流经心脏时产生湍流和压力差异，从而出现异常声音。心脏杂音通常出现在受累瓣膜附近，如二尖瓣、主动脉瓣等。
2.发热
感染性心内膜炎是由细菌引起的炎症性疾病，当机体受到外来病原体入侵后，免疫系统会启动防御机制来对抗病原体，此时会产生内源性致热源，使体温调定点上移而引起发热。发热可能伴有寒战，且温度持续高于正常范围。
3.贫血
感染性心内膜炎会引起心脏瓣膜损害，导致心脏功能下降，影响血液回流，进而引发贫血。贫血可能导致头晕、乏力等症状，严重时可表现为皮肤苍白。
4.血尿
如果感染沿着血液循环扩散至肾脏，可能会诱发肾小球损伤，导致红细胞进入尿液中，形成血尿。血尿通常呈茶色或酱油色，可能伴随腰痛。
5.脾肿大
感染性心内膜炎患者存在长期的心脏瓣膜损害，会导致脾脏发生充血性肿大。脾肿大的患者还可能出现食欲减退、腹胀、腹泻等症状。
针对小儿感染性心内膜炎的诊断，可以进行超声心动图以评估心脏结构和血流动力学变化，以及血培养以鉴定致病菌。治疗措施包括抗生素治疗，例如青霉素、头孢曲松钠等。患儿应避免过度劳累，保持充足休息，同时监测病情变化，定期复查相关指标。
2024-01-26 16:57
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小儿感染性心内膜炎(endocarditis)指各种原因引起的心内膜炎症病变，常累及心脏瓣膜，也可累及室间隔缺损处、心内壁内膜或未闭动脉导管、动静脉瘘等处，按原因可分为感染性和非感染性两大类，非感染性心内膜炎包括：风湿性心内膜炎、类风湿性心内膜炎、系统性红斑狼疮性心内膜炎、新生儿急性症状性心内膜炎等，此处主要阐述感染性心内膜炎。感染性心内膜炎(infective endocarditis)在过去常分为急性和亚急性两个类型。急性者多发生于原无心脏病的患儿，侵入细菌毒力较强，起病急骤，进展迅速，病程在6周以内。亚急性者多在原有心脏病的基础上感染毒力较弱的细菌，起病潜隐，进展相对缓慢，病程超过6周。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
