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有机磷农药中毒主要症状
补充说明：有机磷农药中毒主要症状
a******W 2021-07-16 15:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷农药中毒的主诉症状包括瞳孔缩小、恶心、呕吐、肌肉震颤以及呼吸困难。这些症状可能表明有机磷中毒，这是一种严重的医疗紧急情况，应立即就医。
1.瞳孔缩小
有机磷农药进入机体后会抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱不能被分解而兴奋M-型胆碱受体。当M-型胆碱受体过度兴奋时，会导致平滑肌痉挛和腺体分泌增加，进而使瞳孔缩小。瞳孔位于眼球壁的最内层，有机磷农药中毒引起的瞳孔缩小是中枢神经系统受损的表现之一。
2.恶心
有机磷农药中毒会引起毒物与体内神经递质乙酰胆碱竞争与突触后膜上的乙酰胆碱受体结合，导致神经冲动传导障碍，从而引发恶心感。恶心通常发生在消化系统中，但也可能扩散至全身。
3.呕吐
有机磷农药可直接作用于胃肠道黏膜，产生刺激性炎症反应，引起胃肠平滑肌收缩，进而引发呕吐。呕吐通常发生于食道、胃和十二指肠等消化道器官。
4.肌肉震颤
有机磷农药中毒会导致神经递质乙酰胆碱蓄积过多，持续地刺激运动神经末梢，使骨骼肌出现痉挛和震颤。肌肉震颤通常起始于咀嚼肌，随后蔓延到面部表情肌、四肢肌群以及腹肌。
5.呼吸困难
有机磷农药中毒会引起呼吸道平滑肌痉挛，导致气道狭窄，进一步影响肺通气功能，引起呼吸困难。呼吸困难的症状通常出现在胸腔内部，患者可能会感到胸部紧迫或有压迫感。
针对上述症状，建议进行血液、尿液分析以检测有机磷农药成分，同时进行神经系统的体检和影像学检查如CT扫描。治疗措施包括立即洗胃以去除未吸收的毒物，以及使用抗胆碱酯酶药物如碘解磷定来逆转胆碱能过度激动状态。在受到有机磷农药中毒威胁时，应避免接触疑似污染源，并采取适当防护措施，如穿戴防护服和手套。
2024-02-28 01:20
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
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用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
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