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脚底跖骨痛怎么治疗
补充说明：脚底跖骨痛怎么治疗
a******W 2021-07-16 15:25
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
脚底跖骨痛可以考虑穿戴支具、矫形鞋垫、物理疗法、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要手术干预。
1.穿戴支具
穿戴支具有助于提供稳定性和支撑力，减少跖骨负担。通常作为固定性保护使用。支具可以帮助纠正步态异常，减轻足部压力分布不均造成的跖骨疼痛。适合因骨骼结构异常引起的持续性跖骨痛患者。
2.矫形鞋垫
矫形鞋垫可调整足部姿势，缓解跖骨受压引起的不适。一般情况下，在日常生活中穿着。鞋垫能够改善步态，减轻跖骨承受的压力，从而缓解疼痛。对于存在平足或高弓足导致的跖骨痛有效。
3.物理疗法
物理疗法包括按摩、拉伸和平衡训练，旨在增强足部肌肉和韧带，缓解跖骨区域的紧张和疼痛。由专业人员指导进行。通过特定的锻炼和手法来加强足部稳定性，有助于分散跖骨处的压力，对因软组织损伤引起的短期跖骨痛有帮助。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。按医嘱口服。这类药物能迅速控制轻至中度的跖骨周围急性发红、肿胀及剧烈疼痛。但不宜长期使用以免产生依赖性。
5.糖皮质激素注射
在医生指导下将适量的曲安奈德注射液、复方倍他米松注射液等糖皮质激素直接注入跖骨周围的痛点，通常为一次到两次。此方法适用于缓解跖骨周围顽固性局部水肿和剧烈疼痛。注意观察是否有感染迹象发生。
在治疗跖骨痛的同时，应避免长时间站立或行走，以减少跖骨负担。适当的康复运动，如渐进性跖趾关节活动范围练习，可在医师指导下进行，以促进跖骨功能恢复。
2024-03-18 18:47
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步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程，要求神经系统和肌肉的高度协调，同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节，以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态，但是步态并非是确诊的依据，而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。
症状起因：1、醉酒步态 见于小脑肿瘤、脑血管病，肿瘤，炎症、变性、桥脑小脑角肿瘤、橄榄桥脑小脑变性、酒精中毒性小脑退行性变、癌性脊髓小脑退行性变J脑萎缩J脑炎、脑干肿瘤、小脑后下动脉血栓、额叶病变、内耳眩晕症、前庭神经元炎等。 2、感觉性共济失调步态 见于亚急性联合变性、脊髓瘩、遗传性共济失调、后索病变、糖尿病及癌性神经病等。 3、痉挛性偏瘫步态 见于脑血管病、脑炎、脑外伤等后遗症。 4、痉挛性截瘫步态 见于痉挛性截瘫、脑性瘫痪、横贯性脊髓损害、脑性瘫痪、遗传性痉挛性瘫痪、侧索硬化症、皮质脊髓束变性等。 5、慌张步态 见于震颤麻痹及可引起震颤麻痹综合征的疾病。 6、跨阈步态 见于腓总神经麻痹等。 7、摇摆步态 见于进行性肌营养不良症。多发性肌炎、假肥大型肌营养不良症、够关节脱位等。 8、舞蹈步态 见于小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病等新纹状体的病变。 9、星迹步态 见于前庭迷路病变。 10、臀中肌麻痹步态 一侧臀中肌病变，多发性肌炎，进行性营养不良症等。 11、间歇破行 见于脊髓动脉内膜炎、脊髓发育异常、椎管狭窄、脊髓血管病变、亚急性坏死性脊炎、脊髓压迫症以及大血管病变而影响脊髓供血时等。 12、癌病性步态 见于精神因素及瘟病气质的人。 13、先天性肌强直病 由于用力时骨骼肌强直痉挛，故当走路或跑步时，如欲当时停步，肌肉张力不能立即放松，而致跌倒。
常见检查：
就诊科室：脑外科、神经
骨痛灵酊
温经散寒,祛风活血,通络止痛。用于腰、颈椎骨质增生,骨性关节 炎,肩周炎,风湿性关节炎。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
消肿止痛酊
舒筋活络，消肿止痛。用于跌打扭伤，风湿骨痛。治疗手、足、耳部位的I度冻疮（急性期），症见局部皮肤肿胀、瘙痒、疼痛。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
