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刚出生的婴儿脸色发黄是什么原因
补充说明：刚出生的婴儿脸色发黄是什么原因
a******W 2021-07-16 15:25
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
刚出生的婴儿脸色发黄可能是由于胆红素代谢异常、母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁等疾病因素导致的，这些疾病都可能导致胆红素水平升高，引起黄疸。鉴于新生儿黄疸可能需要特殊处理，家长应立即带孩子就医以评估和治疗。
1.胆红素代谢异常
由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的功能暂时不足，导致血液中未结合胆红素升高，出现皮肤黏膜黄染。轻至中度高胆红素血症可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，能将胆红素转化为未结合胆红素，增加肝脏负担，进而引起黄疸。可以考虑暂停母乳48~72小时，以减轻症状。
3.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间存在ABO血型不合时，会导致红细胞破坏加速，产生大量的非结合胆红素。这些胆红素不能被肝脏有效地摄取和结合，从而导致血液中的胆红素水平升高，引起黄疸。如果确诊为ABO血型不合所致的新生儿溶血病，通常需要光疗或换血疗法等治疗手段。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是胆管发育过程中的一种畸形，胆汁无法正常流入肠道，导致胆红素逆流入血，使巩膜、皮肤变黄。对于先天性胆道闭锁的患者，可能需要进行葛西手术来建立胆汁流出通道。
针对新生儿黄疸，家长应注意观察孩子的精神状态和进食情况，必要时需进行超声波检查、血清胆红素测定等，以评估病情严重程度并指导后续管理。
2024-02-19 18:43
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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