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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

新生儿化脓性脑膜炎最常见的病因是细菌感染、先天性免疫缺陷、早产儿、未成熟儿、颅内出血。这些病因可能导致新生儿免疫系统功能不全,无法有效对抗病原体,从而引起脑膜炎。由于新生儿免疫系统发育不完善,病情进展迅速,需紧急处理,建议立即就医。
1.细菌感染
由于致病菌侵入血液循环系统并繁殖,产生毒素和代谢产物,这些物质通过血-脑屏障进入蛛网膜下腔,刺激脑膜引起炎症反应。抗生素治疗是主要手段,如青霉素、头孢菌素等。
2.先天性免疫缺陷
先天性免疫缺陷导致机体对病原体的防御能力降低,易发生感染,包括中枢神经系统感染。治疗需针对特定免疫缺陷类型,可能涉及基因治疗或免疫调节药物,例如干扰素γ。
3.早产儿
早产儿的中枢神经系统发育不完善,容易受到感染的影响,导致出现化脓性脑膜炎的症状。早产儿的护理需要特别注意预防感染,可以使用注射用头孢曲松钠进行抗感染治疗。
4.未成熟儿
未成熟儿的免疫系统尚未完全发育,无法有效抵御细菌入侵,从而增加患化脓性脑膜炎的风险。对于未成熟儿,应密切监测其病情变化,及时发现异常情况并采取相应措施,比如遵医嘱使用注射用头孢噻肟钠。
5.颅内出血
颅内出血可能导致血液流入蛛网膜下腔,刺激脑膜,进而引发炎症反应。治疗通常需要综合考虑出血原因和程度,可能包括止血药如氨甲苯酸片的应用以及颅内压力管理。
新生儿家长应注意观察孩子是否有发热、呕吐、嗜睡等症状,并定期带孩子进行体检。必要时,医生可能会建议进行腰椎穿刺术以获取脑脊液样本进行分析,以确定是否存在化脓性脑膜炎。

2024-01-21 18:55

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新生儿化脓性脑膜炎 (新生儿化脑,新生儿脑膜炎,新生儿细菌性脑膜炎)

新生儿化脓性脑膜炎(purulentmeningitis of newborn)以下简称化脑,是新生儿期化脓菌引起的脑膜炎症。化脑是常见的危及新生儿生命的疾病,本病常为败血症的一部分或继发于败血症。但有的患儿无败血症症状,而仅有暂时的菌血症。其临床症状常不典型(尤其早产儿),主要表现烦躁不安、哭闹尖叫、易激惹、严重者昏迷抽搐。有时表现反应低下、嗜睡、拒奶等症状。故疑有化脓性脑膜炎时应及早检查脑脊液,早期诊断,及时彻底治疗,减少死亡率和后遗症。

适用药品

维生素E软胶囊

1.用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2.未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成(可致盲)及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3.用于进行性肌营养不良的辅助治疗.

巴氯芬片

本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛: 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤

伊曲康唑胶囊

1.妇科:外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科:(1)花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。(2)由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注:对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者,只有在一线药物不适用或无效时,方可使用本品治疗。

复方吡拉西坦脑蛋白水解物片

1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全,儿童智能发育迟缓,老年性痴呆。3.中枢神经系统感染,病毒性脑膜炎,化脓性脑膜炎,精神病。

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