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新生儿病理性黄疸的常见原因
补充说明：新生儿病理性黄疸的常见原因
a******W 2021-07-16 15:24
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸的出现可能与胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素能力不足、胆汁排泄障碍、先天性溶血性疾病、母乳喂养相关性黄疸等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加，超过了肝脏摄取和处理胆红素的能力，导致未结合胆红素在血液中积聚。可以通过光疗进行治疗，如使用蓝光照射仪照射患儿皮肤以降低胆红素水平。
2.肝细胞处理胆红素能力不足
当肝细胞发育不全或者受到损伤时，其摄取、结合和代谢胆红素的能力就会下降，进而引起胆红素排泄受阻。可遵医嘱使用人免疫球蛋白等药物来抑制胆红素的产生和吸收。
3.胆汁排泄障碍
如果胆道发生梗阻，胆汁无法正常排出体外，则会导致胆红素逆流入血，使血液中的胆红素浓度升高。针对胆汁排泄障碍引起的病理性黄疸，可以考虑手术治疗，例如胆管引流术或经皮穿刺胆管造影术。
4.先天性溶血性疾病
若存在遗传性溶血性疾病，如G6PD缺乏症，可能导致红细胞寿命缩短，从而加速胆红素的生成。对于此类情况，需要及时就医并接受专业治疗。医生可能会开具铁螯合剂如去铁胺注射液、地拉罗司分散片等药物以减少溶血。
5.母乳喂养相关性黄疸
母乳中含有一种叫做葡萄糖醛酸苷酶的物质，它可以将未结合胆红素转化为结合胆红素，从而使它更容易被肠道重新吸收。针对母乳喂养相关性黄疸，可以尝试调整哺乳方式或暂停母乳一段时间来观察是否有所改善。
建议密切监测婴儿的胆红素水平，以免出现核黄疸的情况。必要时，应进行血常规、血生化以及超声波检查，以评估肝脏和胆囊的功能状态。
2024-02-10 12:04
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
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