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8个月婴儿脸色发黄什么原因
补充说明：8个月婴儿脸色发黄什么原因
a******W 2021-07-16 15:23
婴儿脸色发黄 胆红素 新生儿溶血病 巨球蛋白血症 结合胆红素
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
8个月婴儿脸色发黄可能是由胆红素代谢异常、母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、巨球蛋白血症、肝炎病毒感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
当胆红素代谢过程中出现障碍时，未结合胆红素不能正常排出体外，导致其在体内积累，进而引起皮肤和黏膜黄染。轻至中度的高胆红素血症可通过光疗进行治疗，重症则需遵医嘱使用白蛋白等药物进行处理。
2.母乳喂养不耐受
由于母亲饮食中的某些成分如β-葡萄糖醛酸苷酶进入婴儿肠道后被小肠上皮细胞内的特异性水解酶所激活，产生具有潜在致敏性的游离胆红素，使未结合胆红素增加，超过肝脏摄取、结合和排泄的能力，此时会出现母乳性黄疸。此外，还可能伴有腹泻、呕吐等症状。对于母乳喂养不耐受引起的黄疸，可以考虑暂停母乳48~72小时，以减轻症状。
3.新生儿溶血病
如果母婴血型不合，母亲的血液会产生针对胎儿红细胞表面抗原的抗体，这些抗体会通过胎盘进入胎儿血液循环，导致红细胞破坏加速，间接胆红素增多，进而引起黄疸。典型表现为出生后数天内出现巩膜、皮肤黄染，严重者可伴有贫血、水肿、肝脾肿大等症状。新生儿溶血病的治疗通常包括换血疗法、光疗以及静脉注射免疫球蛋白等方式。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM增生，导致血液中IgM水平升高，进而影响胆红素的代谢和排泄，引起黄疸。患者可能会有乏力、体重下降、发热、出血倾向等症状。巨球蛋白血症的治疗主要是化疗，常用方案为环磷酰胺联合，也可用苯丁酸氮芥联合环磷酰胺。
5.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染会导致肝功能受损，其中肝细胞损伤会引起胆汁分泌减少，从而降低胆红素的代谢能力，导致胆红素在血液中的浓度增高，出现黄疸现象。不同类型的肝炎病毒感染临床表现各异，但都可能出现疲劳、食欲减退、恶心呕吐等症状。如果是肝炎病毒感染所致，则需要积极抗病毒治疗，例如慢性乙型肝炎可遵照医生的意见使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行改善。
建议定期监测患儿的肝功能和胆红素水平，以便及时发现并处理任何变化。必要时，应进行超声波检查以评估肝脏和胆囊的情况。
2024-01-07 11:59
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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