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肾小管酸中毒检查项目
补充说明：肾小管酸中毒检查项目
a******W 2021-07-16 15:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管酸中毒的检查项目包括尿液电解质测定、血气分析、碳酸氢盐水平测定、肾脏功能检查以及基因检测。鉴于肾小管酸中毒可能影响钙代谢，建议患者在医生指导下进行相关检查并及时就医。
1.尿液电解质测定
通过测量尿液中的钙、钠等电解质含量，辅助诊断是否存在肾小管酸中毒。采集新鲜尿样后送至实验室进行分析，通常需留取24小时尿液以获得准确结果。
2.血气分析
通过分析血液中氧气和二氧化碳的比例，评估身体的酸碱平衡状态，有助于发现肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒。医生会抽取患者的静脉血样，在实验室中对样本进行处理并分析数据。
3.碳酸氢盐水平测定
直接反映体内碳酸氢盐浓度，可作为判断肾小管酸中毒严重程度及治疗效果的重要指标。通过快速无创方法采血，立即或在数分钟内得出结果。
4.肾脏功能检查
包括肌酐清除率和尿素氮水平测定，旨在评估肾脏过滤废物的能力以及是否受损。一般在医院门诊完成，可能需要空腹抽血并收集24小时尿液样本。
5.基因检测
针对相关基因进行测序，帮助确定遗传性肾小管酸中毒类型。由专业人员采集血液样本并在实验室中执行分析过程。
以上各项检查前应避免摄入利尿剂或其他影响电解质平衡的食物与药物至少8小时。
2024-01-18 17:30
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
