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新生儿脐疝的原因
补充说明：新生儿脐疝的原因
a******W 2021-07-16 15:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿脐疝可能因先天性腹壁发育不全、脐环未闭锁、腹内压增高、肥胖或便秘引起。这是一种常见的先天性疾病，需要及时处理以防止并发症的发生。
1.先天性腹壁发育不全
由于胚胎期腹膜鞘状突未能完全闭合，导致腹腔内容物通过未闭合处膨出形成疝气。对于新生儿脐疝，可通过手术修补缺损来改善病情，如使用生物补片进行无张力疝修补术。
2.脐环未闭锁
脐环是胎儿出生后应该自行闭合的地方，若未闭合则可能导致脐部薄弱区域扩大，成为疝囊。如果脐疝较小且没有并发症，通常可以自愈，不必急于处理。但需密切观察是否有红肿、疼痛等症状出现。
3.腹内压增高
当新生儿存在慢性咳嗽、排尿困难等情况时，会导致腹内压力持续升高，从而引起脐疝的发生。针对腹内压增高的原因，可采取针对性措施缓解不适症状，如咳嗽患者可遵医嘱服用氢溴酸右美沙芬口服溶液止咳；排尿困难者，则需要及时就医，在医生指导下应用α受体阻滞剂如坦索罗辛等药物促进排尿。
4.肥胖
肥胖会引起腹部肌肉过度拉伸和脂肪堆积，导致腹壁强度下降，进而增加脐疝的风险。肥胖引起的脐疝可能需要减肥并控制体重，以减少腹壁的压力。必要时也可考虑手术治疗，如开放性脐疝修补术。
5.便秘
便秘会造成肠道内气体增多，使腹内压增高，从而诱发脐疝。针对便秘，可以通过调整饮食结构以及生活习惯来进行调理，比如适当多吃一些富含膳食纤维的食物，如芹菜、燕麦等，有助于促进胃肠道蠕动，预防便秘发生。
建议定期监测脐疝大小和是否伴有其他症状，以便早期发现异常情况。必要时，应咨询专业医师评估是否需要进一步的影像学检查，如超声波检查。
2024-03-23 09:13
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
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