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婴儿母乳性腹泻的原因
补充说明：婴儿母乳性腹泻的原因
a******W 2021-07-16 15:23
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
婴儿母乳性腹泻可能与钙磷吸收障碍、维生素D缺乏、蛋白质过敏、乳糖不耐受、先天性胆道闭锁等病因有关，这些因素可能导致肠道功能紊乱或消化吸收不良。鉴于婴幼儿的特殊体质，家长应及时带孩子就医，以便进行针对性治疗。
1.钙磷吸收障碍
由于母乳中钙磷比例不当，导致机体无法有效吸收利用，进而引起腹泻。可通过补充维生素D和钙剂来改善这种情况，如遵医嘱使用维生素AD滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
2.维生素D缺乏
维生素D不足会影响肠道对钙的吸收，从而影响到小肠黏膜刷状缘细胞顶端的钙泵功能，使钙泵转运活性降低，继而导致血磷浓度下降，促进甲状旁腺分泌增多，刺激破骨细胞活动增加，加速了骨骼中的钙释放入血，造成血钙暂时性的升高。当血钙水平上升时，肾小管上皮细胞主动重吸收磷的能力增强，结果是尿磷排出量明显增多，而尿磷排泄量的增多又进一步加重了低磷血症，此时钙磷乘积降低，不利于羟化生成羟化不全的前体物质25-（OH）D3，使得活性最强的1,25-(OH)2D3合成减少，其生物学效应减弱，肠道钙吸收减少，因此出现低钙血症，同时由于血磷降低，钙磷乘积下降，因此出现负钙平衡，此为继发性甲旁亢所致的一系列病理生理改变，包括高血钙、高尿钙、低血磷、低尿磷以及由此引起的肠钙吸收不良和肠钙排泌过多，最终导致持续腹泻的发生。可遵照医生指导通过日光照射法、维生素D滴剂、维生素AD软胶囊等方式补充维生素D制剂以改善病情。
3.蛋白质过敏
蛋白质过敏会导致免疫系统产生过度反应，引起消化系统的不适，从而引发腹泻。可以考虑使用抗组胺药进行治疗，例如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等，但需遵循医师处方。
4.乳糖不耐受
乳糖不耐受是指人体内缺少乳糖酶或者乳糖酶活性较低，不能完全分解奶类中的乳糖，导致摄入后出现腹胀、腹泻等症状。对于乳糖不耐受者，可以通过调整饮食结构，限制含乳制品的摄入量，减轻症状。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是一种肝内外胆管出现纤维性炎症性狭窄的疾病，导致胆汁无法正常流入肠道，引起胆汁淤积和黄疸。未结合胆红素随血液循环进入肝脏，在肝细胞内被转化成结合胆红素，然后经毛细胆管排入胆管，再流至总胆管汇合右支胆管，最后注入胆囊储存。若存在先天性胆道闭锁的情况，则会导致胆汁无法顺利流入肠道，进而引起腹泻的症状发生。患者可在医生指导下采用葛根芩连汤加减、清胰汤加减等中药方剂进行调理，有利于缓解不适症状。
针对婴儿母乳性腹泻，家长应注意观察宝宝的大便次数和形态是否异常，必要时可咨询儿科医生并完善大便常规、血生化等检测项目。建议采取混合喂养的方式，适当添加辅食，如米粉、香蕉泥等，有助于补充营养，预防贫血的发生。
2024-02-14 19:48
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母乳性腹泻在现实生活中并不常见，一般只出现在少数6个月以内的宝宝。造成母乳性腹泻主要是因为母乳中含有较多的前列腺素E2，这种物质能促进小肠平滑肌运动，增加水和电解质的分泌而使宝宝产生稀便。
多发人群：少数6个月以内的宝宝
