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有机磷杀虫药中毒的烟碱样症状有哪些
补充说明：有机磷杀虫药中毒的烟碱样症状有哪些
a******W 2021-07-16 15:23
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医生回答(1)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
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有机磷杀虫药中毒的烟碱样症状包括肌肉震颤、肌束颤动、瞳孔缩小、呼吸困难、流涎等，这些症状可能表明有机磷中毒，这是一种紧急情况，应立即就医。
1.肌肉震颤
有机磷杀虫药通过抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在体内积聚并作用于神经突触，引起持续性兴奋。而乙酰胆碱能神经递质过度刺激骨骼肌运动终板上的N受体，使肌肉发生痉挛和震颤。震颤主要发生在四肢和躯干，可能伴有疼痛或无力感。
2.肌束颤动
肌束颤动通常由神经-肌肉接头处传导障碍所致，当有机磷杀虫药影响中枢神经系统时，会导致神经冲动传递异常，进而引发肌束颤动。颤动常局限于一组特定的肌肉群，可呈阵发性或持续性出现。
3.瞳孔缩小
有机磷杀虫药中毒后，毒物会与乙酰胆碱受体结合，导致副交感神经兴奋，从而引起瞳孔收缩。瞳孔缩小通常表现为双侧瞳孔不对称，且瞳孔反应迟钝。
4.呼吸困难
呼吸困难可能是由于有机磷杀虫药抑制了胆碱酯酶的活性，导致神经递质乙酰胆碱不能被及时水解，从而使呼吸中枢受到持续刺激，引起呼吸频率加快和深度增加。呼吸困难的症状包括浅表快速呼吸、喘息以及皮肤发绀等，严重时可能导致窒息。
5.流涎
有机磷杀虫药中毒会引起唾液腺分泌增多，这是由于毒物对M型胆碱受体的直接作用，导致唾液分泌细胞兴奋，进而引起唾液分泌量增加。患者可能会出现大量流涎的现象，同时伴随口腔干燥的感觉。
针对上述烟碱样症状，建议进行血液毒物检测以评估有机磷杀虫药浓度，必要时行脑电图、胸部X光片检查。治疗措施包括使用阿托品对抗有机磷毒性，重症病例需立即前往医院急诊科进行洗胃、补液等处理。在诊断或疑似有机磷杀虫药中毒的情况下，应避免使用任何可能加重症状的药物或食物，保持呼吸道通畅，监测心肺功能。
2024-03-09 10:06
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肌肉以每秒4次～6次的频率,连续而有节律的收缩与松弛称为肌肉震颤，为中枢神经系统疾病的一个症状，主要由于黑质和黑质纹状体通路病变而引起，常见的疾病有脑炎、颅脑损伤、动脉硬化、基底节肿瘤、某些化学物质中毒，如汞、锰的慢性中毒可以出现肌肉震颤的毒作用表现。震颤可先从一侧上肢的远端开始,然后波及同侧下肢及对侧上肢,唇、舌、下颌及头部最后累及，情绪激动可使震颤加重，睡眠麻醉时完全停止。此病需查找病因，以治疗原发病为本。
症状起因：生理性震颤在某些情况下,大多数正常人在两上肢向前平伸时,手部会出现细微的快速震颤.生理性震颤的强化可见于焦虑,紧张,疲劳,代谢紊乱(例如,酒精的戒断,甲状腺毒症),或某些药物的应用(例如,咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂,β-肾上腺素能激动剂,肾上腺皮质激素).原发性(良性遗传性)震颤一种细微至粗大的慢震颤,通常影响手,头及声带.在50%病例中有常染色体显性遗传因素.震颤可为单侧性.震颤在静止时很轻微或不发生,当病人执行精巧动作时能引发震颤,在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下原发性震颤也会增强.随着年龄的增长,原发性震颤的发病也增多,偶尔被错误地称为老年性震颤.
可能疾病：甲状腺功能亢进性心肌病 水杨酸类中毒 老年人呼吸衰竭 小儿肝豆状核变性 钡中毒
就诊科室：神经、内分泌
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
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1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
