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小儿房室传导阻滞病因
补充说明：小儿房室传导阻滞病因
a******W 2021-07-16 15:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿房室传导阻滞可能由先天性心脏病、心肌炎、心肌梗死、心力衰竭、电解质紊乱等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患儿及时就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构异常，影响心房和心室之间的电生理信号传导，从而引起房室传导阻滞。对于先天性心脏病引起的房室传导阻滞，可能需要进行手术矫正，如房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术等。
2.心肌炎
心肌炎时炎症细胞浸润、水肿、纤维化可导致心肌传导功能障碍，进而出现房室传导阻滞的现象。针对心肌炎所致房室传导阻滞，患者可在医生指导下使用营养心肌类药物促进受损心肌修复，常用有辅酶Q10片、曲美他嗪片等。
3.心肌梗死
心肌梗死会导致部分区域的心肌坏死，当坏死的心肌面积较大时，可能会对心脏电信号的传导产生干扰，引起房室传导阻滞。对于急性心肌梗死引起的房室传导阻滞，应立即就医并采取紧急医疗干预，例如冠状动脉旁路移植术。
4.心力衰竭
心力衰竭时由于心脏收缩功能下降，左心室舒张受限，此时为了满足机体代谢需求，右心室会代偿性的增厚以增加收缩力。长期如此会导致右心室肥大，继而影响到左右心室间的正常传导，出现房室传导阻滞的情况。改善心力衰竭状态是治疗的关键，可通过应用利尿剂减轻心脏负荷，如注射液、螺内酯片等。
5.电解质紊乱
电解质紊乱会影响心脏的正常节律，使心房和心室之间传导的时间延长或者不一致，从而导致房室传导阻滞的发生。纠正电解质紊乱通常需要静脉输注电解质平衡调节剂，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
建议定期监测心率和脉搏，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于预防和减少房室传导阻滞的发生。必要时，可以遵医嘱进行超声心动图、心电图等检查，以便及时发现和处理相关问题。
2024-02-07 13:56
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小儿房室传导阻滞又称房室阻滞，指房室间正常传导途径发生传导延迟，部分或全部阻滞。常见病因为器质性 心脏病 ，各种 心肌炎 ，洋地黄、奎尼丁等药物影响;也可见健康运动员和重体力劳动者以及压迫眼球和颈动脉窦、胸腔和颈部肿瘤刺激迷走神经等。心脏传导阻滞可发生于传导系统上任何一处，包括窦房结与心房之间、心房肌、房室交界区、房室束及其左右束支、浦肯野纤维网及心室肌。儿童时期较常见的为房室传导阻滞，心房激动在房室交界区、房室束及其分支内发生阻滞，不能正常传到心室。房室传导阻滞可分为完全性及部分性阻滞。部分性又可分为第一度及第二度两种，完全性又称三度房室传导阻滞。呈暂时性，永久性或间歇性发作。
宁心宝胶囊
提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
