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先天性胆总管囊肿手术后再次手术有风险吗
补充说明：先天性胆总管囊肿手术后再次手术有风险吗
2021-07-15 15:23
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张瑞 副主任医师 中南大学附属湘雅三医院 三甲
擅长：肝胆胰脾相关疾病，尤其肝硬化门脉高压症领域。
提问
先天性胆总管囊肿手术后再次手术可能会有风险。若囊肿很小，可以选择微创手术，微创手术具有创伤小、恢复快、副作用小等优点。对于普通型，由于囊肿太大且难以切除，可能会损伤周围重要组织，或在急性感染阶段，因此手术中可选择引流。在治疗过程中，应注意营养素的合理摄入，避免病情恶化。
2022-02-10 13:59
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先天性胆总管囊肿手术的方法很多，可分下列3种：1.囊肿切除 因手术复杂，创伤较大，易损伤胰管系统，手术死亡率较高，既往很少采用。近年来由于胆道外科的发展，且囊肿恶变率较高，因此囊肿切除术又日益受到重视。 2.囊肿外引流 是暂时性的手术，由于病情较重，不能耐受较复杂的内引流手术者。待病情稳定、全身情况改善，再行二期囊肿切除术。 3.囊肿内引流 包括囊肿胃吻合术、囊肿十二指肠吻合术、囊肿空肠吻合术和y形手术等。囊肿十二指肠吻合术比较简单，但易引起胆道逆行感染。y形手术的逆行感染机会少，但手术较复杂。术者可根据病情适当选用。
注意事项： 1.进入腹腔，正确辨认胆总管囊肿的界限和周围的解剖关系很重要，以便确定施行囊肿切除抑或内引流术[图4]。 2.吻合口应够大。囊肿内缺乏上皮性内膜，与肠管吻合后...
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