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重度营养不良出现营养不良性水肿的主要原因
补充说明：重度营养不良出现营养不良性水肿的主要原因
a******W 2021-07-16 15:23
营养不良 营养不良性水肿 蛋白质-能量营养不良 维生素B6缺乏症 铁
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
重度营养不良导致的营养不良性水肿可能与蛋白质-能量营养不良、维生素B6缺乏症、铁缺乏症、缺锌症或缺铜症等有关，这些因素会影响机体的代谢和免疫功能，进而影响水肿的发生和发展。因此，针对不同的病因进行治疗是必要的，例如补充相应的维生素和矿物质，同时改善饮食结构，确保摄入足够的营养物质。
1.蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良导致血浆白蛋白水平降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内向组织间隙转移，从而引起水肿。补充优质蛋白质和热量是改善蛋白质-能量营养不良的关键。例如，可以增加鱼、肉、蛋、奶等高蛋白食物的摄入量，以帮助提高身体的蛋白质含量。
2.维生素B6缺乏症
维生素B6是许多酶促反应的辅因子，参与氨基酸代谢和神经递质合成。缺乏可影响色氨酸转化为烟酸，进而影响5-羟色胺和褪黑素的合成，导致情绪低落、睡眠障碍等症状。补充维生素B6可能有助于缓解相关症状。如遵医嘱口服维生素B6片进行治疗。
3.铁缺乏症
铁缺乏导致血红蛋白合成减少，贫血使血液回流受阻，液体积聚于组织间隙形成水肿。补铁剂如硫酸亚铁片可用于纠正铁缺乏状态。需要监测血象变化以及铁储备指标。
4.缺锌症
缺锌会影响细胞膜稳定性及免疫功能，导致抗感染能力下降，易发生继发感染，炎症反应加剧水肿。补锌制剂如葡萄糖酸锌口服溶液可用于治疗缺锌症。需注意可能出现恶心呕吐等胃肠道副作用。
5.缺铜症
缺铜会导致酪氨酸酶活性降低，黑色素合成不足，皮肤变薄毛细血管扩张，易于发生炎症反应而产生水肿。铜补充剂如硫酸铜片可作为特定情况下治疗选择。使用时应严格遵循医师指导并定期评估效果与安全性。
建议定期监测体重、身高和BMI指数，以便及时发现营养不良状况。必要时，医生可能会推荐进行血常规、血生化、尿液分析等实验室检测，以评估患者的营养状态和排除其他潜在的健康问题。
2024-03-06 21:40
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
腺苷钴胺片
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
维生素B6片
用于预防和治疗维生素B6缺乏症，如脂溢性皮炎、唇干裂。也可用于减轻妊娠呕吐。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
