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婴儿头大怎么回事
补充说明：婴儿头大怎么回事
a******W 2021-07-16 15:23
婴儿头大 巨球蛋白血症 脑积水 颅内钙化 维生素D缺乏性佝偻病
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴儿头大可能是巨球蛋白血症、脑积水、颅内钙化、维生素D缺乏性佝偻病、脑水肿等疾病的表现，这些疾病都可能导致头部肿胀。但是，婴儿头围的正常范围受年龄的影响，若头围增长过快或伴有其他异常表现，应尽快就医以确定原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
由于遗传因素导致免疫球蛋白合成异常增多，使血液中IgM浓度增高，引起淋巴结肿大、肝脾肿大等。这些器官的体积增大可能导致头部比例增加。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向药物治疗，如苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。
2.脑积水
脑脊液循环受阻或者产生过多而吸收过少，会导致脑室扩大，颅腔压力增高，从而引起头围增大。脑积水会引起头痛、呕吐、视力模糊等症状。轻度脑积水可通过定期观察病情变化来处理，严重者可能需要手术治疗，例如脑室腹腔分流术。
3.颅内钙化
颅内钙化是指颅内组织中的钙盐沉积，可能是先天性的或后天获得性的。颅内钙化可能会压迫周围的神经组织，导致头围增大。颅内钙化的治疗方法取决于其原因，如感染引起的可使用抗病毒药阿昔洛韦进行治疗；肿瘤则需通过开颅手术切除病变组织。
4.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D不足影响骨骼矿化，导致骨骼软弱变形，头围增大是其中一种表现形式。补充维生素D是治疗本病的主要手段，可通过口服维生素D滴剂或注射维生素D制剂来进行治疗。
5.脑水肿
脑水肿是由于多种原因导致脑部血管通透性增加，水分和电解质从血液进入脑实质内部所引起的病理状态。脑水肿会造成脑体积增大，进而引起头围增大的现象。降低颅内压是治疗脑水肿的关键，常用方法有静脉输注以利尿脱水，也可遵医嘱使用减轻脑水肿。
建议密切监测婴儿的头围大小，以免对婴儿的生长发育造成不良影响。必要时，可以到医院完善头颅MRI检查，以排除其他潜在的问题。
2023-12-27 12:18
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
