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新生儿水肿怎么回事
补充说明：新生儿水肿怎么回事
a******W 2021-07-16 15:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿水肿可能是由遗传代谢疾病、感染性休克、先天性肾病综合征、心力衰竭、贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传代谢疾病
由于基因突变导致体内的蛋白质无法正常合成或者功能异常，影响了机体的新陈代谢过程，从而引起水肿。这些疾病通常会导致电解质紊乱、低蛋白血症等，进而诱发水肿。针对遗传代谢疾病的水肿，可以遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如、螺内酯等。
2.感染性休克
感染性休克是由于严重感染引起的血压下降、脏器组织灌注不足的一组临床综合征，此时心脏泵血能力减弱，血液回流受阻，可出现水肿的情况。感染性休克的水肿可通过补液扩容来纠正血容量不足和改善微循环状态，常用药物包括生理盐水、胶体溶液等。
3.先天性肾病综合征
先天性肾病综合征是指婴儿出生后3个月内发生的肾小球滤过膜电荷屏障发育不全，导致大量蛋白尿、水肿等症状的发生。主要是因为遗传因素导致肾脏通透性增加，使血浆白蛋白通过受损的肾小球滤过膜丢失到尿液中，引起低白蛋白血症和高脂血症，进而导致水肿。对于先天性肾病综合征所致水肿，患者可在医生指导下服用氢片、片等利尿剂进行缓解。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能减退，心排出量减少，此时为了维持脑部供血，身体其他部位的血液回流增多，就会形成水肿。这是由于心肌收缩力减弱，心脏泵血能力降低，导致血液回流至静脉系统，进而引发液体潴留和水肿。心力衰竭引起水肿时，需要积极控制原发病，同时应用利尿剂减轻心脏负荷，常用药物有硝普钠、硝酸甘油等。
5.贫血
贫血时红细胞数量减少，血液携氧能力下降，器官组织缺氧，为代偿性地满足机体对氧气的需求，毛细血管会扩张，血流量增加，进而导致水肿。这是由于贫血状态下，血液中的红细胞数量减少，血液黏稠度降低，血流速度加快，使得毛细血管壁受到更大的压力而扩张。轻度贫血可以通过饮食补充铁元素来纠正，重度贫血则需遵医嘱输血或口服铁剂，如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等。
建议定期监测患儿体重、身高以及头围的增长情况，以评估水肿是否影响生长发育。必要时，应进行肾功能、甲状腺功能测定以及超声心动图检查，以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。
2024-01-31 11:57
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水肿(edema)是新生儿期常见的症状之一，其突出表现是体重增加，系由体液在组织间隙内积聚过多，致使全身或局部发生肿胀。水肿压之凹陷者称为凹陷性水肿，压之不凹陷者称为非凹陷性水肿。在胎儿及刚出生的新生儿因细胞外液较细胞内液多，故有生理性水肿。出生时已有全身性水肿称胎儿水肿(hydrops fetalis)，并常伴浆膜腔积液。此种水肿于生后数天内即自行消失。生后各种原因所致的水肿称新生儿水肿，多见于四肢、腰背、颜面和会阴部。
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