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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿佝偻病的症状包括生长迟缓、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷、下肢畸形等，若症状持续未改善，建议及时就医以评估和治疗。
1.生长迟缓
佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙和磷代谢紊乱，进而影响骨骼发育。生长激素分泌不足会影响儿童身高增长。生长迟缓表现为儿童身高低于同龄人平均值，可能伴有体重减轻。
2.颅骨软化
颅骨软化是因为颅骨板变薄，颅骨承受压力能力下降，容易被手指按压变形。通常会在头顶部出现一个圆形凹陷，即“乒乓球头”。
3.肋骨串珠
肋骨串珠主要是因为肋骨生长过快而骨质增生所致，与缺钙有关。这些隆起通常出现在两侧肋骨前端，随着病情进展可能会逐渐增多。
4.胸骨凹陷
胸廓发育不全时，胸骨向内凹陷，可能是遗传因素或营养不良导致的。体格检查时可发现胸骨剑突处明显凹陷，有时还伴随呼吸困难等症状。
5.下肢畸形
下肢畸形多由骨骼生长受阻或肌肉力量失衡造成，与长时间处于同一姿势有关。常见于足部，如足外翻、扁平足等，也可能包括膝关节弯曲或脊柱侧弯等问题。
针对上述症状，建议进行血液中钙、磷以及碱性磷酸酶水平检测以评估矿物质代谢状态。必要时，医生会推荐做X线检查来确认是否存在骨骼异常。治疗措施主要包括补充维生素D和钙剂，重症病例可能需要使用活性维生素D制剂。家长应注意确保孩子获得充足的日晒时间，同时关注孩子的饮食均衡，确保摄入足够的钙和维生素D。
2024-03-02 20:48
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维生素D缺乏性佝偻病(vitaminDdeficiency rickets)，这是一种小儿常见病，一种慢性营养性疾病，占总佝偻病95%以上，本病系因小儿体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，最终发生骨骼畸形。其主要特征为正在生长的长骨干骺端或骨组织矿化不全，或骨质软化症，多见于2岁以内婴幼儿。佝偻病虽然很少直接危及生命，但因发病缓慢，易被忽视，一旦发生明显症状时，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。近年来，严重佝偻病发病率已逐年降低，但轻、中度佝偻病发病率仍较高。
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