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小儿糖尿病的临床特征是
补充说明:小儿糖尿病的临床特征是
a******W 2021-07-16 15:23
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小儿糖尿病的临床特征包括多尿、口渴、乏力、体重减轻、生长迟缓等症状。由于糖尿病可能影响儿童的身体发育和健康,建议及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.多尿
由于胰岛素缺乏导致体内血糖水平持续升高,超过肾糖阈值,肾脏为维持正常功能而增加葡萄糖排泄,形成渗透性利尿。主要表现为排尿量显著增多,每日尿量可达3000毫升以上,且尿液泡沫较多。
2.口渴
高血糖状态会导致血液浓度增高,使身体脱水。为了保持身体液体平衡,中枢神经系统会发送信号让患者感到口渴并试图通过饮水来补充失去的水分。典型表现为频繁的口干舌燥和渴望饮水的症状,可能伴随有口腔干燥的感觉。
3.乏力
当儿童患有糖尿病时,其体内的葡萄糖不能被充分利用以产生能量,从而导致疲劳感。这种无力感通常集中在下肢,可能伴有肌肉酸痛或易疲劳的情况。
4.体重减轻
因为体内胰岛素不足,机体无法有效利用食物中的碳水化合物转化为能量,导致脂肪分解加速,进而出现体重下降的现象。体重减轻往往不因饮食控制或运动增加所致,而是伴随着上述代谢紊乱而发生的。
5.生长迟缓
如果糖尿病得不到及时有效的治疗,长期处于高血糖状态会影响生长激素的分泌和利用,进而影响身高的增长。生长迟缓可能伴随着身高低于同龄人平均值,尤其是在儿童期较为明显。
针对小儿糖尿病的诊断,可以进行空腹血糖检测、C-肽测定等实验室检查。必要时,医生可能会建议进行口服葡萄糖耐量试验。治疗措施包括饮食疗法、如遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等胰岛素制剂进行治疗。家长应注意孩子的饮食管理,避免高糖食品,并确保孩子有足够的规律锻炼,以帮助控制血糖水平。
2024-02-28 23:11
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症状起因:一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症:因下丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌减少,引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病:因血糖过高尿中有大量糖排出,可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量,以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏:在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌过少,患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水,随着尿量增加,尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾,可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死,称失钾性肾炎,肾小管重吸收钾障碍,大量钾从尿中丢失,患者表现烦渴多尿,实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症:在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时,血钙升高损害肾小管,使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石,使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期,此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿,是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒,是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍,表现顽固的代谢性酸中毒,碱性尿,尿的pH值一般在6以上,高氯血症,低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒,是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖,因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损,其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿,代谢性酸中毒,高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是:烦渴多尿,代谢性酸中毒,碱性尿,尿的pH值在6以上,Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇,山梨醇,高血糖可表现多尿,若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L,其中99%以上的水分被肾小管重吸收,若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损,再吸收功能下降,可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加,尽管肾小管功能正常,超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏,最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查: 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室:泌尿、外科、肾
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