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小儿肾小管酸中毒要终生吃药吗
补充说明：小儿肾小管酸中毒要终生吃药吗
2021-07-15 15:24
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精选回答(1)
朱福民 主治医师 朝阳市中心医院 三甲
擅长：在中国医科大学毕业，在临床工作20余年，主要擅长普外科，骨外科，心血管科，脑血管疾病，呼吸科，神经科，消化科，常见疾病以及急诊疾病的相关检查治疗急诊急救。
提问
小儿肾小管酸中毒是否需要终生吃药，要根据病因决定 。肾小管酸中毒是由于近端或远端肾小管功能障碍，从而导致的代谢性酸中毒，治疗的关键是纠正酸中毒。如果是常染色体显性近端肾小管酸中毒、原发性远端肾小管酸中毒等永久性疾病，需要长期使用药物治疗。如果是继发性、散发性孤立性中毒，一般不需要长期服药。
2021-09-17 14:14
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
1型肾小管性酸中毒要长时间吃药，肾小管性酸中毒是因为近端肾小管重消化吸收障碍和远端肾小管排泌障碍，所致的一种综合性病症。肾小管酸中毒分为一二三四型，每一型所引发的病症和出现情况都不尽相同。肾小管酸中毒算归属于一类很重要的疾病，病情多样且复杂，酸中毒后所引发的情况。
2021-07-16 21:41
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
