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小肠血管畸形保守治疗
补充说明：小肠血管畸形保守治疗
a******W 2021-07-16 15:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小肠血管畸形的保守治疗可以考虑营养支持治疗；对于出血症状，可采用内镜下止血；对于复杂病例，可选择经腹探查手术；对于位于直肠部位的病变，可使用经肛门直肠切除术进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供必要的营养物质来维持患者的整体健康状况，包括输注营养液、调整饮食结构等方式。此措施有助于改善患者的营养状态，增强机体抵抗力，对病情有益。
2.内镜下止血
内镜下止血是利用内窥镜技术直观地观察并处理出血点的一种微创治疗方法，通常在麻醉下进行。该方法可以直接发现并处理小肠内的出血点，减少失血量，缓解贫血等症状。
3.经腹探查手术
经腹探查手术是一种开腹手术，在全身麻醉下进入腹腔，寻找并处理可能存在的病变。对于小肠血管畸形，该手术可直视下评估其位置、大小及活动性，并进行相应处理。
4.经肛门直肠切除术
经肛门直肠切除术是在全身麻醉下进行的手术，医生从肛门进入直视下切除病变组织。该手术适用于位于远端的小肠血管畸形，能够彻底移除病变部位，防止进一步出血和其他并发症的发生。
持续监测病情变化，定期复查影像学检查如CTA或DSA以评估治疗效果和病变情况至关重要。建议患者避免高风险运动，保持充足休息，以减少体力消耗引起的潜在出血风险。
2024-03-14 09:47
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小肠血管畸形是引起急、慢性消化道出血重要原因之一，常无特殊的临床症状和体征，早期为隐匿性出血或慢性出血，常因反复消化道出血或消化道大出血而就诊。因常规检查及剖腹探查难以发现病灶部位，以致得不到治愈，或者给予错误的手术治疗。1960年Magulis首次报道应用术中动脉造影证实胃肠道血管畸形，1965年Baum首次应用经皮选择性肠系膜血管造影诊断此病变，使本病的发现率日渐增加，但亦有认为内镜检查是对本病诊断的首选方法。 本病病因复杂，有先天因素，亦有后天性因素。故命名与分类尚未统一，国内外文献报道中使用的名称有：小肠血管发育不良(angiodysplasia)、小肠动静脉畸形(arteriovenous malformation)、小肠血管扩张(vascular ectasia)、小肠毛细血管扩张(telangiectasia)、小肠血管瘤(hemangioma)等，但大多数学者认为血管畸形的名称可以描述各种病变而较常应用，且易为人接受。
