首页> 内科> 神经内科> 有机磷中毒> 有机磷中毒的毒蕈碱样症状

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

有机磷中毒的毒蕈碱样症状包括恶心、呕吐、腹痛、多汗和流泪。这些症状表明存在神经肌肉接头传递功能障碍,需要紧急就医以获取专业治疗。
1.恶心
有机磷中毒会导致神经递质乙酰胆碱过度积聚,刺激胃肠道平滑肌过度收缩,进而引发恶心。恶心感通常出现在消化道,可能伴随腹部不适或疼痛。
2.呕吐
有机磷中毒会引起胃肠平滑肌痉挛和蠕动增强,导致恶心和呕吐。呕吐常发生在进食后,可能伴有剧烈的上腹部绞痛。
3.腹痛
由于有机磷中毒时神经肌肉接头处乙酰胆碱蓄积过多,使胃肠平滑肌兴奋性增高,从而出现腹痛的症状。腹痛可位于脐周或整个下腹部,有时呈阵发性绞痛。
4.多汗
有机磷中毒会抑制胆碱酯酶活性,影响体内乙酰胆碱代谢,导致其浓度升高。此时乙酰胆碱作用于M受体,使出汗中枢兴奋,进而引起多汗的现象发生。多汗表现为全身或局部大量出汗,尤其是在手掌和脚底。
5.流泪
有机磷中毒时,有机磷进入眼睛后会与眼部组织中的胆碱酯酶结合,使其失去水解乙酰胆碱的作用,导致乙酰胆碱蓄积并持续发挥作用,使泪腺分泌增加,从而引起流泪。患者可能会经历不自主的眼泪流出,伴有灼热感或异物感。
针对有机磷中毒的毒蕈碱样症状,可以进行血液或尿液中有机磷浓度检测以评估中毒程度。治疗措施包括立即洗胃以及使用抗胆碱酯酶药物如碘解磷定注射液、盐酸阿托品注射液等。在诊断或疑似有机磷中毒的情况下,应避免接触任何可能污染的食物或物品,并注意观察患者的临床表现,以便及时采取相应措施。

2024-02-27 13:24

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疾病百科

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有机磷中毒

属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收,进展缓慢;经口及呼吸道吸入,进展快速。  有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡,有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状,色泽由淡黄至棕色,稍有挥发性,且有蒜味。

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