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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

酸中毒可以通过补充电解质溶液、碳酸氢钠注射液、血液透析、腹膜透析、呼吸机辅助通气等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.补充电解质溶液
通过口服或静脉途径给予电解质补充剂,如氯化钠、氯化钾等,以纠正酸碱平衡失调。此措施有助于恢复体内电解质浓度正常,缓解因电解质失衡引起的代谢性酸中毒。适用于轻至中度酸中毒患者。
2.碳酸氢钠注射液
碳酸氢钠注射液是一种常用的碱化剂,可通过增加尿液PH值来促进尿酸排泄。该药物能够提高尿液PH值,降低尿液中尿酸溶解度,从而促进其结晶形成并排出体外。对于改善高尿酸血症及痛风有一定作用。
3.血液透析
血液透析是利用人工肾替代肾脏功能,清除体内废物和多余的水分,通常需要每周进行几次。该方法可以直接清除血液中的酸性物质和毒素积聚,有效控制急性或慢性代谢性酸中毒。对于急性肾衰竭、尿毒症等引起酸中毒的疾病有良好效果。
4.腹膜透析
腹膜透析是将透析液引入腹腔内,让腹膜作为半透膜发挥其作用,清除体内废物和多余液体的过程。腹膜透析也可用于长期管理代谢性酸中毒及相关并发症。选择合适的透析方案至关重要。
5.呼吸机辅助通气
使用呼吸机提供正压支持或控制呼吸频率,以改善肺部通气不足导致的二氧化碳潴留。针对急性呼吸窘迫综合征或其他引起CO2潴留疾病的紧急情况。需密切监测患者的氧合状态和CO2水平。
在处理酸中毒时,应避免摄入可能加重酸负荷的食物,如加工食品和糖类。同时,保持充足的休息,有利于身体恢复。

2024-03-12 23:30

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代谢性酸中毒

代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中,阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。

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