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新生儿腹胀严重是什么原因?
补充说明：新生儿腹胀严重是什么原因?
a******W 2021-07-16 15:25
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿腹胀严重可能是乳糖不耐受、先天性消化道畸形、感染性肠炎、饥饿过度或先天性巨球蛋白血症等病因导致的。这些情况都可能导致肠道功能异常或食物消化吸收障碍，从而引起腹胀。鉴于新生儿的特殊性和腹胀可能影响其生长发育，家长应尽快带孩子就医，以便进行相关检查和确诊。
1.乳糖不耐受
由于肠道内缺乏乳糖酶或者乳糖酶活性较低，无法完全分解母乳或配方奶中的乳糖，导致乳糖在肠道中发酵产生气体和液体，进而引起腹胀。轻至中度的乳糖不耐受可通过调整饮食，如使用低乳糖配方奶粉、添加乳糖酶等方法缓解。
2.先天性消化道畸形
先天性消化道畸形包括小肠闭锁、狭窄或其他结构异常，影响食物正常通过消化道，可能导致部分婴儿出现严重的腹胀现象。手术是解决先天性消化道畸形的主要方式，例如小肠梗阻可采用小肠切开造口术进行治疗。
3.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌或寄生虫引起的肠道炎症反应，在炎症刺激下会导致胃肠道蠕动减慢，从而引起腹胀。对于由轮状病毒感染引起的肠炎，可以遵医嘱使用口服补液盐散(III)进行电解质补充。
4.饥饿过度
饥饿过度时，机体处于应激状态，交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加，促进脂肪分解，产生较多的酮体和氢离子，这些物质会刺激中枢神经系统，引起腹部不适感。针对这种情况，可以通过适当增加喂养次数或量来改善，但需遵循医生指导，避免过量喂养导致其他并发症。
5.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种遗传性疾病，其特征为血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平升高。高水平的IgM可能会导致免疫细胞聚集并形成肿块，压迫周围组织，引起腹胀。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
建议密切观察患儿的症状变化，定期监测体重增长情况。必要时，可进行超声波检查以评估消化系统的状况。
2024-03-18 23:49
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腹胀通常有主观上的不适感觉。由于新生儿无法表达主观感受，同时正常新生儿本身可能存在生理性腹部膨隆，因此，判断和处理宝宝腹胀的关键，不是单纯看宝宝是否有腹部膨隆，而是看是否出现其他异常现象。
症状起因：正常的新生儿，尤其是早产儿，在喂奶后常可见到轻度或较明显的腹部隆起，有时还有溢乳，但无其他特异性症状，这是通常所说的“生理性腹胀”。是由于新生儿腹壁肌肉薄，张力低下，且消化道产气较多所致。胀气的原因主要包括下面几个方面：1、进食、吸吮地太急促而使腹中吸入了空气，尤其是饿得太久才喂牛奶的时候。2、奶瓶的奶嘴孔大小不适当，造成空气通过奶嘴的缝隙而进入宝宝体内。3、过度哭闹。一旦宝宝开始哭闹，他往往会因嗝气而腹胀，而腹胀又会进而导致他身体的不舒服，以至于令宝宝更加哭闹不停。4、吸入的奶水或其他食物，在消化道内通过肠内菌和其他消化酶作用而发酵，产生大量的气体。如是母乳喂养的话，妈妈要检查一下自己的进食。是否进食了如豆类、花菜以及辛辣食物。另外，如果母乳中含的糖分过多，糖分在宝宝的肚子里过度发酵，也容易使宝宝出现肠胀气。如果是用配方奶粉喂养的，看看是否是那种乳糖高的、含豆质的或致敏性的配方奶粉。此外，某些固体食物也可能导致嗝气、腹胀。比如谷物粗粮、蔬菜(如豌豆泥、黄豆泥)等都含有可导致大肠胀气的纤维。而再如苹果、梨、杏儿等等含有高浓度糖分的大多数纯果汁也是导致婴儿腹内气体凝聚不畅的诱因。
就诊科室：儿科、胃肠
