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满月婴儿脸色发黄是什么原因
补充说明：满月婴儿脸色发黄是什么原因
a******W 2021-07-16 15:26
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
满月婴儿脸色发黄可能是由胆红素代谢异常、母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的功能障碍，导致血液中未结合胆红素升高。未结合胆红素通过皮肤时会被氧化成胆绿素，使得皮肤和黏膜出现黄色染色。轻至中度的高胆红素血症通常不需要特殊治疗，可自行消退；重度者需光疗以降低胆红素水平。
2.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在小肠内被水解为葡萄糖醛酸和胆红素，使结合胆红素又转化为未结合胆红素，增加肝脏处理胆红素的负担，进而引起胆红素水平增高。可以考虑暂停母乳48~72小时，待胆红素水平下降后再逐步恢复母乳喂养。
3.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间存在ABO血型或Rh血型抗原不同时，会发生免疫反应产生抗体，这些抗体会进入胎儿血液循环并破坏其红细胞，导致胆红素产量增多。未结合胆红素随血液循环流经到肝脏时，超过肝脏的处理能力，此时就会表现为皮肤巩膜黄染。如果是ABO血型不合引起的黄疸可在医生指导下使用静脉注射免疫球蛋白进行治疗。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是胆管发育过程中的一种畸形，胆汁无法正常流入肠道，导致胆红素逆流入血，引起直接胆红素和间接胆红素均升高。主要采用葛西手术等手术方式建立通畅的胆道引流，以改善胆汁淤积和黄疸。
建议密切监测婴儿的胆红素水平，避免脱水，保证充足的睡眠时间。必要时，应进行血常规、血生化以及超声检查，以评估贫血和肝功能状态。
2024-02-21 05:48
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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