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有机磷农药中毒的主要症状
补充说明：有机磷农药中毒的主要症状
a******W 2021-07-16 15:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷农药中毒的主要症状包括瞳孔缩小、恶心、呕吐、肌肉震颤、呼吸困难等，严重时可导致意识障碍和循环衰竭。这些症状出现可能表明有机磷中毒，应立即就医以获得紧急治疗。
1.瞳孔缩小
有机磷农药进入机体后会抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱不能被分解而兴奋M-型胆碱受体。当M-型胆碱受体过度兴奋时，会导致平滑肌痉挛和腺体分泌增加，进而使瞳孔缩小。瞳孔位于眼球壁的最内层，有机磷农药中毒引起瞳孔缩小是中枢神经系统受到抑制的表现。
2.恶心
有机磷农药中毒会引起毒物与体内神经递质乙酰胆碱竞争与突触后膜上的受体相结合，导致神经冲动传导障碍，从而引起恶心的症状。恶心通常发生在消化系统中，是由中枢神经系统传递到胃肠道的信号引起的。
3.呕吐
有机磷农药可直接刺激胃肠黏膜，产生炎症反应，引发呕吐反射。此外，还可能通过干扰神经系统的正常功能，如影响迷走神经等，间接导致呕吐。呕吐通常发生于食道、胃或小肠，是一种防御性反应，旨在清除有害物质。
4.肌肉震颤
有机磷农药中毒会导致神经递质乙酰胆碱在突触间隙大量积聚，持续作用于运动终板膜上的N-甲基-β-羟丁酸胆碱能受体，使大量Na+内流，产生异常持久的去极化电位，引起肌纤维兴奋收缩，出现肌肉震颤的现象。肌肉震颤主要出现在四肢近端、颈部和下颌部，严重时可扩散至全身。
5.呼吸困难
有机磷农药中毒会引起呼吸道平滑肌痉挛，导致气道狭窄，进一步引起通气不足，从而引起呼吸困难。呼吸困难的症状通常首先表现在胸部区域，随着病情进展可能会蔓延至腹部。
针对有机磷农药中毒的诊断，可以进行血液或尿液中的有机磷浓度检测。治疗措施包括立即脱离中毒环境、使用解毒剂如阿托品以及支持性医疗护理。患者应保持安静休息，避免剧烈活动，同时密切观察任何新出现的症状，并按医嘱服用药物以促进恢复。
2023-12-30 03:52
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
