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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

最常见新生儿颅内出血病因为缺氧缺血性脑损伤、早产、难产、使用机械通气、感染性休克,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺氧缺血性脑损伤
缺氧缺血性脑损伤是由于围生期脑组织缺氧和缺血导致的,会导致神经细胞水肿、坏死,引起脑室内出血。可以遵医嘱使用营养脑细胞药物进行治疗,如吡拉西坦注射液、脑蛋白水解物注射液等。
2.早产
早产儿出生时大脑发育不成熟,易受到各种应激因素的影响而发生颅内出血。针对早产儿颅内出血的情况,可配合医生通过体位引流的方式促进血液吸收。
3.难产
难产过程中胎儿头部受压或牵拉可能导致颅内血管破裂,引起颅内出血。对于难产引起的颅内出血,需要及时就医,在专业医师指导下进行紧急处理,如控制血压、预防再出血等。
4.使用机械通气
使用机械通气时,如果通气压力过高或时间过长,可能会对患儿的肺部造成压迫,从而影响到心脏的功能,使血液循环出现异常,进而诱发颅内出血的现象。若是由机械通气引起的颅内出血,建议咨询专业医师调整合适的通气参数以减少风险。
5.感染性休克
感染性休克会引起全身炎症反应综合征,导致毛细血管通透性增加,血浆外渗至组织间隙,回心血量减少,心排出量降低,严重时可致颅内压增高,引起颅内出血。颅内出血的患者可在医生指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行缓解。
新生儿颅内出血需密切监测生命体征,定期评估神经系统功能。必要时,应进行头颅超声波检查、磁共振成像(MRI)扫描等影像学检查,以便于诊断和监测病情进展。

2024-01-13 15:33

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新生儿颅内出血 (新生儿颅内出血症,出血性脑血管病,出血性卒中)

新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病,是常见的一种脑损伤,系由产伤和缺氧引起,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。  部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。  以前以室管膜下-脑室内出血最常见,预后较差。近年由于产科技术的进步,产伤所致的硬膜下出血明显减少,早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。  新生儿颅内出血死亡率高,是新生儿早期死亡的主要原因之一,部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症,如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等,应积极防治。

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