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新生儿病理性黄疸一般是什么引起的
补充说明：新生儿病理性黄疸一般是什么引起的
a******W 2021-07-16 15:24
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素的能力不足、胆汁排泄障碍、先天性溶血性疾病、母乳喂养等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加超过了肝脏摄取和处理胆红素的能力，导致未结合胆红素在血液中的浓度升高。可以通过光疗进行治疗，即使用特定波长的光线照射皮肤来帮助分解胆红素。
2.肝细胞处理胆红素的能力不足
当肝细胞受损或发育不全时，其摄取、结合和代谢胆红素的能力就会下降，从而使胆红素不能及时排出体外而在体内积累。可以遵医嘱用益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物改善肠道环境，促进胆红素的代谢。
3.胆汁排泄障碍
如果胆道发生梗阻，胆汁无法正常排出，会导致胆红素逆流入血，引起血清总胆红素水平增高。可考虑通过手术的方式进行治疗，例如胆管引流术、经皮肝穿刺胆道造影引流术等。
4.先天性溶血性疾病
由于遗传因素或其他原因导致红细胞寿命缩短，机体产生大量无效红细胞，进而使胆红素合成增多。如果是溶血性贫血所致，则需要输血来进行纠正贫血。此外还可以遵医嘱使用人免疫球蛋白注射液、甲泼尼龙片等药物抑制自身抗体产生，从而达到治疗目的。
5.母乳喂养
母乳中含有葡萄糖醛酸苷酶，在新生儿小肠中能将胆红素水解为游离胆红素，使其又具有亲水性而易被重吸收回血液中去。新生儿出生后应尽早开始母乳喂养，以促进胆红素的排出。同时母亲也应注意饮食均衡，避免摄入可能影响婴儿健康的食品。
针对新生儿病理性黄疸，家长需密切监测孩子的黄疸程度，定期带孩子到医院进行血清胆红素检测。必要时，医生可能会建议进行超声波检查以评估胆囊大小和形态是否异常。
2024-03-17 06:23
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病： 女劳疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 母乳性黄疸 黄疸
常见检查：
就诊科室：儿科、肝病
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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