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酮症酸中毒的实验室检查
补充说明：酮症酸中毒的实验室检查
a******W 2021-07-16 15:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒的实验室检查通常包括血气分析、血糖测定、尿常规、酮体检测和电解质分析。这些检查有助于诊断是否存在酸碱平衡失调、高血糖、尿路感染或其他电解质异常。如果症状或结果指向该疾病，建议及时就医以接受进一步的评估和治疗。
1.血气分析
通过测量血液中氧气和二氧化碳的浓度来评估身体的酸碱平衡状态，有助于诊断是否存在代谢性酸中毒。采集静脉血样，在专用仪器上进行分析，通常需要几分钟出结果。
2.血糖测定
高血糖是酮症酸中毒的主要特征之一，通过监测血糖水平可以辅助诊断。使用快速血糖仪或在医院抽取指尖血样后立即测试，结果即时显示。
3.尿常规
尿液中的酮体增加也是酮症酸中毒的表现之一，可借此判断病情严重程度。留取晨起第一次排尿样本送到实验室进行化验，需注意避免尿液污染。
4.酮体检测
酮症酸中毒时，体内脂肪分解产生大量乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮等酮体，这些物质可通过尿液排出。通过尿检试纸条法或者血检方法对尿液或血液中的酮体含量进行定量或定性检测。
5.电解质分析
电解质紊乱如低钾血症可能导致酮症酸中毒的发生，因此电解质分析对于诊断有重要意义。通过抽取血液样本并对其进行生化分析来确定钠、钾、氯和其他电解质的水平。
以上各项检查均应在空腹状态下进行，以确保准确反映身体状况。
2024-01-23 00:33
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
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