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新生儿缺血缺氧性脑病最常见的病因是什么
补充说明：新生儿缺血缺氧性脑病最常见的病因是什么
a******W 2021-07-16 15:24
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿缺血缺氧性脑病多是由围产期窒息、脐带绕颈、羊水异常、胎盘功能不全或早产儿等引起的，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议立即转诊至新生儿科以评估和管理病情。
1.围产期窒息
围产期窒息是指胎儿在分娩过程中由于各种原因导致血液供应不足，引起缺氧和缺血，进而影响大脑发育。这会导致神经细胞受损，出现缺血缺氧性脑病。针对围产期窒息引起的缺血缺氧性脑病，可以采用亚低温治疗来减轻脑损伤。
2.脐带绕颈
脐带绕颈是指胎儿颈部被脐带缠绕，导致血液循环受阻，引起缺氧和缺血。长期缺氧可导致脑部供血不足，从而诱发缺血缺氧性脑病。对于脐带绕颈所致的缺血缺氧性脑病，可以通过使用抗惊厥药物进行治疗，如、等。
3.羊水异常
羊水异常包括羊水过少或过多，这些都可能导致胎儿宫内窘迫，引起缺氧和缺血。持续的缺氧状态会影响脑血管收缩舒张功能，使脑血管痉挛，进一步加重脑水肿，形成恶性循环，导致脑组织坏死。如果是由羊水异常引起的缺血缺氧性脑病，则需要及时补充或引流羊水以改善胎儿状况。
4.胎盘功能不全
胎盘是母体与胎儿之间进行物质交换的重要器官，其功能不全可能影响氧气和营养物质的供应，导致胎儿缺氧和缺血。长时间的缺氧状态会引起脑血管痉挛，严重时甚至会出现脑梗死的情况。胎盘功能不全引起缺血缺氧性脑病时，需通过吸氧疗法进行缓解，必要时还需遵医嘱使用尼莫地平片、硝普钠注射液等扩血管药物进行处理。
5.早产儿
早产儿各系统的发育均未成熟，尤其是呼吸系统和心血管系统，容易发生呼吸困难和心力衰竭等问题，导致缺氧和缺血。这种情况下，脑部血管收缩和扩张的功能也会受到影响，易出现缺血缺氧性脑病。针对早产儿引起的缺血缺氧性脑病，通常需要应用促进脑代谢药物进行干预，比如脑蛋白水解物注射液、吡拉西坦氯化钠注射液等。
新生儿家长应注意定期监测孩子的生长发育指标，特别是头围和神经系统发育情况。建议进行颅脑超声波检查以及磁共振成像(MRI)以评估脑部结构和功能是否正常。
2024-02-21 07:55
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窒息(asphyxia)：人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，所产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。其中最常见的就是新生儿的窒息。
症状起因：能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切有关。如果缺氧发生在产程中，胎儿血液中的二氧化碳刺激呼吸中枢，以致早期发生强烈呼吸动作，喉括约肌失去屏障功能而吸入大量羊水，致使产时窒息或转为娩出后的新生儿窒息。如胎儿呼吸中枢已告麻痹，则娩出的新生儿即无呼吸。引起新生儿窒息的母体因素有妊娠高血压综合征、先兆子间、子间、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等使母亲血液含氧量减低而影响胎儿;多胎、羊水过多使子宫过度膨胀或胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能不足等均影响胎盘间的血循环;脐带绕颈、打结或脱垂可使脐带血流中断;产程延长、产力异常、羊膜早破、头盆不称、各种手术产如产钳、内回转术处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等都可引起新生儿窒息;新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟、严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等也可导致出生后的新生儿窒息。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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