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新生儿颅内出血怎么治疗
补充说明：新生儿颅内出血怎么治疗
a******W 2021-07-16 15:24
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿颅内出血的治疗可能需要头颅超声检查、脑脊液穿刺引流、降压治疗、抗惊厥治疗、体位疗法等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.头颅超声检查
头颅超声检查通常由专业医生操作，在无创条件下对婴儿头部进行扫描，可显示血肿的位置、大小及性质。此检查有助于评估颅内出血的程度和范围，指导后续治疗方案制定。
2.脑脊液穿刺引流
脑脊液穿刺引流需在影像引导下进行，由经验丰富的医师执行，通常采用局部麻醉，通过小切口插入针头抽取积聚的脑脊液。此措施旨在缓解颅内高压，减轻因颅内出血引起的头痛、呕吐等症状。但须密切监测患儿生命体征，防止并发感染或其他并发症。
3.降压治疗
降压治疗可能包括使用静脉注射快速作用药物如尼卡地平来迅速降低血压，随后调整为口服长效降压药如硝苯地平缓释片维持平稳血压。过高的血压会增加颅内压力并加剧出血，控制血压有助于稳定病情。实施过程中应定期监测血压变化以防过度降压造成新的损伤。
4.抗惊厥治疗
抗惊厥治疗通常由神经内科医生根据临床表现开具处方，并监督患者服用抗癫痫药物如丙戊酸钠、等。颅内出血可能导致继发性癫痫发作，抗惊厥药物有助于预防这些发作。需要定期评估患者的反应和副作用风险。
5.体位疗法
体位疗法涉及改变患儿躺卧姿势，例如采用去枕平卧位或侧卧位，以促进血液流向有利于吸收的位置。此举有助于改善血液循环，加速颅内血肿的自然吸收过程。在实施前应咨询专业医疗人员以确保安全有效。
在整个治疗过程中，应密切监测颅内出血的变化情况，以便及时调整治疗策略。同时，家长要给予宝宝足够的安静休息时间，避免剧烈活动，以免加重颅内压力。
2024-02-18 04:12
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新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病，是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。 部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。 以前以室管膜下-脑室内出血最常见，预后较差。近年由于产科技术的进步，产伤所致的硬膜下出血明显减少，早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。 新生儿颅内出血死亡率高，是新生儿早期死亡的主要原因之一，部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症，如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等，应积极防治。
