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TRH兴奋试验可用于哪些疾病
补充说明：TRH兴奋试验可用于哪些疾病
2021-07-05 10:26
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
TRH是促肾上腺皮质激素释放激素的缩写，是人体垂体分泌的一种糖蛋白激素，主要作用是促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素，也就是促进糖异生，使血糖升高。此外，还能够促进甲状腺分泌甲状腺激素，因此，TRH兴奋试验可用于诊断肾上腺皮质功能减退症、原发性甲状腺功能减退症、先天性肾上腺皮质增生症等疾病。
1、肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症患者可能会出现乏力、血压降低、体重减轻、食欲减退、血糖升高等症状。患者可在医生的指导下使用氢化可的松、醋酸等糖皮质激素药物进行治疗。
2、原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症患者可能会出现疲劳、体重增加、便秘、皮肤干燥、声音嘶哑等症状。患者可在医生的指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3、先天性肾上腺皮质增生症
先天性肾上腺皮质增生症患者可能会出现血压升高、女性月经紊乱、男性阴茎增大、阴毛、腋毛稀疏等症状。患者可在医生的指导下使用氢化可的松、醋酸等糖皮质激素药物进行治疗。
除此之外，该试验还可用于诊断肾上腺皮质功能亢进症、肾上腺肿瘤等疾病，如果患者检查结果出现异常，应及时到医院就诊，完善相关检查，在医生指导下进行针对性治疗。
2023-07-25 02:16
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孙明丽 副主任医师 聊城市第二人民医院 三甲
擅长：白血病，淋巴瘤，多发性骨髓瘤，缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血，再生障碍性贫血，溶血性贫血，骨髓增生异常综合征等
提问
trh兴奋试验意义是患者注射trh以后帮助鉴别、定位甲状腺功能减退在哪里。患者静脉注射trh后，如果是原发性甲状腺功能减退，病变在甲状腺本身，可见基础血清TSH水平升高。如果患者病变发生在脑下垂体，继发性甲状腺功能减退，基本TSH水平本身就低，注射trh后TSH水平没有变化。如果患者甲状腺功能减退是由下丘脑病变引起的，那么基础TSH水平就会降低，患者注射trh后，垂体TSH合成细胞兴奋，血TSH水平升高。
2021-07-16 10:46
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促肾上腺皮质激素为腺垂体分泌的微量多肽激素，是肾上腺皮质活性的主要调节者。促肾上腺皮质激素的分泌受到肾上腺皮质激素释放激素的控制，由下丘脑分泌，响应低浓度皮质醇和应激的反馈作用。正常促肾上腺皮质激素分泌存在与皮质醇相同的昼夜节律，早晨高，下午和晚上低。测定促肾上腺皮质激素水平主要用于原发性和继发性肾上腺功能不全的鉴别诊断。
相关疾病：小儿肾上腺皮质功能不全 慢性肾上腺皮质功能减退症
注意事项： (1)大剂量糖皮质激素治疗时，也可见促肾上腺皮质激素测定结果降低。 (2)分析结果时，注意生理因素的影响，如运动、兴奋、饥饿等，均可使促肾上腺皮质激素分泌增加。
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左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
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