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气管,支气管狭窄怎么治疗
补充说明：气管,支气管狭窄怎么治疗
2021-06-21 13:53
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朱福民 主治医师 朝阳市中心医院 三甲
擅长：在中国医科大学毕业，在临床工作20余年，主要擅长普外科，骨外科，心血管科，脑血管疾病，呼吸科，神经科，消化科，常见疾病以及急诊疾病的相关检查治疗急诊急救。
提问
气管，支气管狭窄通常采用手术治疗 。气短、呼吸困难、胸闷、咳痰是支气管狭窄的主要并发症，其并发症很容易导致气胸、咽喉部位有异物等。对于狭窄气管进行球囊扩张，也可以在狭窄的地方放置支架，主要目的是使患者气急症状得到改善。并不是气管、支气管狭窄一定要治愈或恢复到原来不狭窄的程度。治疗期间，如球囊扩张后一段时间内狭窄稳定，可以不影响呼吸。但是在后期或过一段时间仍有再次狭窄的可能，此时可开始进一步的处理。因此气管狭窄的病人也需要和医生保持密切地联系，定期随访观察，根据症状进行治疗。
2021-07-08 15:46
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支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
症状起因：本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。 图1 气管切开及插管术后气管狭窄 (1)高位切口引起狭窄 (2)气囊部位狭窄 (3)气管切口狭窄与气囊部 (4)气管狭窄及气管食管瘘 (5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
常见检查：
就诊科室：呼吸
