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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肩痛可以挂骨科、疼痛科、针灸推拿科、康复医学科、风湿免疫科等。如果肩痛持续不缓解或加剧,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.骨科
骨科主要关注骨骼、关节及软组织的损伤、病变等引起的肩部不适。肩痛可能源于多种原因,如骨折、脱位、肌腱炎等,因此可以到骨科进行诊治。在骨科可进行X线检查、磁共振成像(MRI)以评估肩部结构是否异常。
2.疼痛科
疼痛科专门处理各种类型的慢性或急性疼痛,包括但不限于肩周炎、颈椎病导致的肩部放射性疼痛。如果患者存在明确的肩部外伤史且伴有持续性疼痛,则建议前往疼痛科进一步诊疗。常规检查项目包括神经系统体检、影像学检查等;特殊检查可能还包括神经功能测试。
3.针灸推拿科
针灸推拿科专注于运用传统中医手法治疗肌肉、关节相关问题,对于缓解肩部酸胀、僵硬等症状有较好效果。若考虑由长期劳累、姿势不当引起局部血液循环不畅所致的肩背酸痛,此时选择针灸推拿科较为合适。在接受针灸推拿服务前需告知医生是否有药物过敏史及相关禁忌症。
4.康复医学科
康复医学科涉及物理疗法、运动训练等方法来恢复受伤或受损肢体的功能,适用于因跌倒或其他创伤后出现肩部不适的情况。针对上述提及的原因所引发的肩部不适症状,在经过手术治疗后,通常需要通过康复训练的方式促进身体恢复,此时可以选择康复医学科。常见的康复措施包括功能性活动练习、平衡训练等;具体方案应根据个体差异制定。
5.风湿免疫科
风湿免疫科负责诊断和治疗自身免疫性疾病,某些自身免疫性疾病可能导致肩部肿胀、疼痛。当肩痛是由类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病引起时,患者可前往风湿免疫科就医。在风湿免疫科,医生可能会推荐血沉率、C-反应蛋白水平检测以及关节超声波检查等辅助诊断手段。
肩痛患者应注意休息,避免剧烈运动,以免加重肩部负担。同时注意保暖,避免着凉,以免诱发或加剧疼痛症状。

2024-02-07 09:40

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肩痛

肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中,肩膀可能是最多才多艺,而它有很多肌健和肌肉,让你的手臂可以做大范围的活动,同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨,时间一久,他们就容易形成一种思维定势,以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然,肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。

  • 症状起因:引起肩部疼痛的原因和疾病主要有:一、关节疾病如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。二、冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时,心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(他们实际上是痛觉感受器),感受器把痛觉信号经过1~5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经,传入大脑,在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l~5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的,所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏,还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状,有时甚至会掩盖其他部位的疼痛,所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外,还会有胸骨后或心前区压榨样不适。三、肺尖癌由于肺尖的周边区域有许多的神经丛,如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛,支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生癌肿后,不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经从,如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主,向上肢内侧放射的烧灼样疼痛,在夜间尤甚。如果肩部严重受压,还会影响肩部和上肢的活动。由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛,活动受限。因此有时肺尖部的上沟癌容易误诊为肩周炎。不过癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解,或伴有加重趋势,后期则有癌肿转移及全身状况恶化等表现。因此老年人发生肩痛,应及时到医院查清原因。中医认为,因外感风湿、肺受风热、强力负重,跌仆损伤等原因,伤及手三阳所致。以肩为手三阳经交会处,又属肺脏分域。由外感风湿所致者,肩痛偏后,常与背痛并见,治宜祛风化湿,方用羌活胜湿汤加减;如因肺受风热者,证见肩痛偏前,痛连手臂,方用防风汤、羌活散等。如因强力负重或跌仆损伤者,痛有定处,伸屈不利,或痛引颈项等,可结合伤科、推拿、针灸治疗。

  • 可能疾病:椎间盘突出症  项痹  肩胛背神经卡压症  风湿性关节炎  肩周炎  

  • 常见检查: 三角试验  道班征  撞击试验  肩外展摆动试验  肩部压痛  冈上肌肌腱断裂试验  

  • 就诊科室:骨科

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