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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

门脉高压可以挂消化内科、肝病科、普通外科、血液科、心血管内科进行诊治。如果症状加重或伴有其他并发症,建议及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.消化内科
消化内科主要负责胃肠道、胰腺及胆道疾病的诊断和治疗。门脉高压可能由肝硬化等肝脏疾病引起,因此可以到消化内科进行诊治。在消化内科可进行超声内镜、血常规等检查以评估病情。
2.肝病科
肝病科专门针对各种肝胆疾病提供诊疗服务。门脉高压通常与肝功能异常有关,若患者存在肝炎或其他肝病史,则应前往肝病科咨询。在肝病科可完成肝功能测试、腹部超声波检查等相关检验项目。
3.普通外科
普通外科涉及各类实体器官的外科学手术及相关医疗处理。如果门脉高压是由脾脏肿大或血管畸形引起的,则需要转诊至普通外科进行进一步评估。在普通外科可能会建议进行CT扫描或MRI以明确病变位置和范围。
4.血液科
血液科专注于血液系统疾病的诊断和治疗。某些类型的门脉高压如遗传性出血性毛细血管扩张症可能涉及到凝血机制异常,此时应至血液科接受专业评估。在血液科时,医生会安排血常规、凝血功能测定等实验室检测来辅助诊断。
5.心血管内科
心血管内科专门研究心脏和血液循环相关疾病的预防、诊断和治疗。部分门脉高压病例中可能存在心力衰竭或右心室压力增加的情况,这时应该前往心血管内科进行详细检查。在心血管内科,可通过超声心动图、胸部X线检查等方式对心脏结构和功能进行评估。
门脉高压患者应注意避免食用高脂、高盐食物,以免加重水肿症状。同时,定期复查是必要的,以便监测病情变化并及时发现并发症。

2024-01-22 15:46

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门脉高压

正常门静脉压力为110~180毫米水柱,由于各种原因使门静血流受阻,血液瘀滞时,则门静脉压力升高,从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征,叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征,内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器,门脉高压相关性疾病也已被人们所认同,如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。

  • 症状起因:门静脉高压症的主要病因,可分为肝内型和肝外型两种。肝内型:按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型:主要是肝外门静脉主干血栓形成,门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子,病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异,临床表现为脾肿大,脾功能亢进,进而发生食管胃底静脉曲张,呕血和黑便及腹水等症状和体征,但主要是脾肿大,脾功能亢进,呕血和腹水。(一)脾肿大:脾肿大多合并有脾功能亢进症状,如贫血,血细胞及血小板减少等。一般而言,脾脏愈大,脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血:当门静脉压力增高后,使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此,食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍,出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水:肝内型门脉高压症的晚期,腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中,腹壁浅静脉往往曲张较明显,有时伴有黄疸。

  • 可能疾病:原发性骨髓纤维化  胰腺真性囊肿  门静脉高压  门脉高压性肠病  药物性肝硬化  

  • 常见检查: 肝脏B超  动态心电图  肝、胆、胰、脾MRI  凝血酶时间  血小板计数  胃钡餐造影  

  • 就诊科室:消化、心血管内科

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