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反胃挂什么科室
补充说明：反胃挂什么科室
a******W 2021-07-20 09:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
反胃可以挂消化内科、胃肠外科、神经内科、心理科或中医科进行诊治。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医以确定病因并接受相应治疗。
1.消化内科
消化内科主要负责处理食道、胃及十二指肠等上腹部器官相关的问题。反胃可能由多种原因引起，包括胃炎、胃溃疡等，这些都属于消化内科的范畴。在消化内科可以进行电子胃镜、幽门螺杆菌检测等相关检查。
2.胃肠外科
胃肠外科专门诊治涉及食道、胃及小肠、大肠等部位的手术或外伤等问题。如果反胃是由上述部位的结构异常引起的，则应考虑前往胃肠外科就医。在胃肠外科可接受X线检查、超声波扫描以及内窥镜检查等以评估病变情况。
3.神经内科
神经内科针对神经系统疾病的诊断和治疗，如脑血管意外或其他神经系统紊乱可能导致恶心呕吐的情况。若患者存在颅内压增高、脑出血等情况时，可能会出现反复呕吐的症状。此时需要到神经内科进行进一步的检查和确诊。在神经内科可以通过CT扫描、MRI成像等方式来辅助诊断。
4.心理科
心理科关注于精神健康问题，某些心理压力或焦虑状态可能导致反胃感。如果反胃与情绪紧张或抑郁有关，则建议至心理科咨询。在心理科会采用问卷调查、面谈等方式对患者的心理状况进行全面评估。
5.中医科
中医科提供传统中医疗法，其中包含中药调理，反胃可能是脾胃虚弱的表现。对于因饮食不当导致的反胃症状，可在中医师指导下服用健脾消食药物进行缓解。在中医科可接受舌诊、脉诊等传统诊断方式，制定个性化治疗方案。
建议避免食用辛辣刺激性食物，减少吸烟和饮酒，保持规律作息，有助于减轻反胃症状。必要时，可遵医嘱使用铝碳酸镁片、多潘立酮片等药物缓解不适症状。
2024-02-09 05:21
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。 反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。 据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
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